输卵管堵塞导致不孕，应该选择试管还是腹腔镜？

据了解，40%的不孕不育患者受到输卵管性不孕的困扰，其中以输卵管堵塞最为常见，在发现输卵管堵塞之后有两种治疗方式帮助生育，一是试管婴儿技术，二就是腹腔镜手术，那么输卵管堵塞导致不孕，应该选择试管还是腹腔镜？

一、输卵管双侧堵塞选择腹腔镜手术还是试管婴儿？

大多数的患者在选择输卵管双侧体检的时候，如果是患者比较年轻，或者是卵巢功能相对较好，排卵比较正常，老公的经验也是比较正常的，那么这种情况下输卵管粘连不严重，盆腔没有严重的粘连，可以考虑做腹腔镜手术，然后再怀孕，如果年龄在35周岁以上，卵巢的功能相对较差，即便是再年轻也建议大家最好还是能够选择试管婴儿，不要去尝试其他的手术。

二、输卵管堵塞想要娃，选试管婴儿还是腹腔镜？

输卵管堵塞想要娃，选试管婴儿还是腹腔镜？

经常有姐妹问我们因输卵管问题选择助孕，试管婴儿和是腹腔镜哪个更利于怀孕？着急要娃的姐妹哪怕输卵管只是稍微有点粘连，都就会问我们能不能做马上试管婴儿。而希望自然受孕的，则期望做宫腹腔镜，经常有输卵管严重积水，已经失去正常功能了，还会问我们能不能想想办法，让自己自然受孕。

输卵管出了问题到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?今天我们就来聊聊这个问题。

输卵管阻塞有几种类型。

近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

而从输卵管堵塞程度上又分为四级

【一级】输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

【二级】输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

【三级】输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这种情况一般需要术后讲行试管婴儿助孕。

【四级】输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

输卵管堵塞，可以直接选择试管婴儿吗？

“试管婴儿”大家可以选择，但不见得一定要选试管婴儿，更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。

试管婴儿主要适用于输卵管功能全部丧失的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑手术治疗。

此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行“试管婴儿”，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生“隐性流产”。

输卵管堵塞一定要做宫腹腔镜吗？

如果输卵管伞端粘连，选择腹宫腔镜手术效果较好。如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞，可以考虑做宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通手术，但效果仍需进一步临床验证。

如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕。

如果是伴有中至重度输卵管积水。助孕方式首选试管婴儿，胚胎移植前再处理输卵管积水，轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。不过因为每个人的情况都不一样，因为输卵管堵塞而有助孕的需求，最好咨询主治医生，在医生指导下早日当妈。

三、输卵管阻塞，是选择腹腔镜手术还是试管婴儿？

许多患者认为输卵管不通畅，给疏通了就可以了。一些着急怀孕生育的患者问能不能直接做试管婴儿？到底是先手术疏通输卵管还是直接做试管婴儿？

首先我们要知道有几种类型的输卵管阻塞：

①近端阻塞。输卵管连接子宫和卵巢，若是与子宫相连的地方被堵塞，我们称之为近端阻塞；

②远端阻塞。与卵巢相连的输卵管的一端被阻塞，称为远端阻塞；

③输卵管中段阻塞。通常是因为输卵管结扎后又再想疏通造成的；

④通而不畅，是指输卵管内壁周围有粘连，但未完全闭塞，仍可发挥一些作用。

大家都可以选择试管婴儿助孕的，但是，并不一定要选择试管婴儿，更确切地说，它也不是最直接疗法。为什么这么说呢？

对于输卵管功能完全丧失的患者，试管婴儿是最好的，但如果输卵管通畅，而且男方检查正常，女方排卵正常，子宫内膜正常，那么，在这种情况下应该首先考虑手术治疗。

另外，在接受针对性治疗之前，子宫内膜病变患者不宜急于“试管婴儿”，否则会因为胚胎难以植入宫腔而发生“隐性流产”。

至于选择哪种治疗方法需要因人而异：

输卵管伞端粘连的话，腹腔镜手术比较好。

如果近端输卵管(间质部或峡部)堵塞，可以考虑宫腔镜检查或介入性输卵管疏通，但其效果需要进一步临床验证。

若患有结节性输卵管炎(如有骨盆结核病史)，谨慎手术，可直接使用试管婴儿。

如果是输卵管积水伴有中到重度，选择试管婴儿作为辅助妊娠的方式，输卵管积水在胚胎移植前进行治疗。轻度输卵管积水可考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿。

四、单侧输卵管,输卵管堵塞做试管好还是做腹腔镜手术好,

单侧输卵管，输卵管堵塞是许多女性面临的问题。而对于想要生育的女性来说，试管和腹腔镜手术是两种常见的治疗方法。那么，到底哪种方法更好呢？接下来，我们将从多个方面来分析。

试管是什么？适合哪些人群？

试管又称人工授精，是一种通过将精子和卵子在体外进行结合，然后将受精卵移植回女性子宫内的技术。试管适合以下人群：

单侧输卵管闭塞的女性

其他不明原因的不孕症患者

男性精子质量差的患者

试管的优势是什么？

试管的优势在于：

操作简单，不需要开刀

不用考虑输卵管问题，更适合单侧输卵管闭塞的女性

成功率较高

腹腔镜手术是什么？适合哪些人群？

腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹部小切口插入腹腔镜进行检查和治疗。腹腔镜手术适合以下人群：

单侧输卵管闭塞的女性

输卵管积水或输卵管囊肿的女性

其他原因引起的输卵管问题的女性

腹腔镜手术的优势是什么？

腹腔镜手术的优势在于：

适用范围广，不仅仅能治疗单侧输卵管闭塞

治疗效果好，可以恢复输卵管功能

可以同时检查和治疗其他问题，如子宫内膜异位症等

试管和腹腔镜手术哪种更好？

试管和腹腔镜手术都有其优缺点，具体选择方法需要根据患者的具体情况而定。如果您是单侧输卵管闭塞的女性，试管可能是更好的选择，因为试管不需要考虑输卵管问题。如果您的输卵管问题比较复杂，或者有其他问题需要同时治疗，那么腹腔镜手术可能更适合您。

需要注意的是，无论是试管还是腹腔镜手术，在治疗前需要进行全面的检查，包括精液分析、卵巢功能检查等，以确定最佳治疗方案。

总结

单侧输卵管、输卵管堵塞是许多女性面临的问题，而试管和腹腔镜手术是治疗这些问题的主要方法。选择哪种方法需要根据患者的具体情况而定，需要在充分的检查和医生的指导下进行。不管选择哪种方法，都需要注意保持良好的心态，积极配合治疗，相信自己一定能够成功。