进行子宫颈及子宫腔内视镜检查时,医师将在子宫内注入生理食盐水。透过镜头上的摄影机,可直接观察到子宫腔内部。较大型附有操作管的内视镜亦可用来去除肌瘤、息肉、子宫中隔和结缔组织。子宫镜检查不仅有诊断的功能,亦有立即治疗的功用。整个操作的过程中病患需要被麻醉,并依照门诊流程执行。
一、子宫镜检查是检查什么?
子宫镜是妇科常见的微创手术之一,子宫镜检查是通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直接观察子宫颈管,子宫颈内口,子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直接准确地取材并送病理检查。
子宫镜检查包括,子宫形态,看有没有宫腔黏连、纵隔子宫;子宫内膜情况,有没有内膜息肉;宫腔有没有占位病变,有没有粘膜下肌瘤;宫内节育器情况,是否有节育器断裂嵌顿异位;在不孕不育方面,还可以通过宫腔镜检查,看输卵管开口情况,选择性插管通液,确定输卵管是否阻塞。
经常性的子宫出血,包括经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
有助于早期诊断和及时处理。还有宫内节育器定位以及去除,人工流产及并发症诊治中的作用。另外,可以用于宫腔粘连的诊断以及评估超声检查的异常。
检测宫颈是否有糜烂息肉以及其他病变,并进行碘实验确定病变范围,醋酸白实验确定病变范围,以及是否有毛细血管的增生。
子宫镜在可视的情况下对宫颈、宫腔、子宫内膜、输卵管开口是否畅通等进行检查,如果存在宫腔粘连,可进行宫腔粘连松解术;如果有较小的子宫肌瘤或子宫内膜息肉,可进行电切术或者钳刮术进行处理。
二、有关子宫镜检查的必备手册
子宫镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。
软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫。
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症。
子宫是「胎儿的宫殿」,子宫腔是胎儿要住十个月的房间,子宫腔正常才容易受孕。例如有一位不孕妇女,施行过人工受孕及试管婴儿失败后,以子宫镜检查,发现子宫腔内长了一个肌瘤,经医师以手术型子宫镜切除后,便自然怀孕了。
另一位妇女生了第一胎后就不再怀孕,到处治疗无效,以子宫镜检查,才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线,有如装了避孕器,难怪不孕,经医师以手术型子宫镜切除后,也自然怀孕生子。所以,子宫镜是治疗不孕的利器,欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。
子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时,不必上麻药,所以,不必禁食、不必住院。检查后即可回家,第二天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动。