精子DNA受损、完整性差，做试管婴儿成功率高吗？

网友咨询：结婚多年来一直没有孩子，去医院检查出是精子质量低，家里人决定做试管婴儿，请问精子活力低下做试管婴儿成功率高吗

专家：由于男性精液质量问题，精子活力差导致的不孕，是可以做试管婴儿的。目前，试管婴儿的成功率在国外可以高达70%，在国内的话，大约33%，部分医院可以达到40%。不过，每个人的身体状况不同，试管婴儿的成功率自然也是不同的，建议患者与专家联系评估成功率。注意不要有思想压力，心情好，成功率也高!

试管婴儿:精子运动指标与受孕率间的相关性

通常，精子的运动情况不但是精子本身结构是否正常的反映，而且是生殖道各附属性腺分泌功能的集中表现。精子活动率是指能活动精子的百分率，而精子活动力分级是以精子运动的性状和运动速度为依据。影响精子运动的因素有很多，除了精子本身的结构，如尾器的发育是否完善、膜的结构是否完整、头形是否符合流体力学的要求之外，还有精浆载体的黏度阻力、供应能量的果糖的数量，及各种还原酶和水解酶的数量与活性、精浆pH、渗透压、操作时的温度、射精后的检查时间，以及操作人员的主观判别能力等。

因此，这个指标的可比性是受到许多因素影响的。尤其是在运动中的瞬间就要判别每一个精子运动的级别，是一件很难的事，即使现在用电脑自动计数仪检查，同一份标本在不同视野的结果都会出现很大的差别。

单一的精子活动指标是不能作为生育能力的判断指标的，医学统计结果也提示精子运动指标与受孕率无相关性。有的精子运动非常好，但常是一些小头精子或无顶体的尖头精子，这些精子没有具备攻击卵泡并使之受孕的能力。因此，这些指标只是提示目前精子的活动状态，或是帮助判断效果。笔者所在单位曾用精液特性分析仪SQA(SpermQualityAnalyzer)检测精子运动的综合指数，液化后每分钟检测一次。

对于男性精子质量差的问题，是会选择做二代试管婴儿，对于女性来说，做二代试管是因为男性的精子问题，但是具体能不能成功取决于男性的精子，而不是女性的问题。

Tips：

综上，要是女性出现流产的情况，其实并不一定是女性的原因，很大的程度上是取决于男性的精子质量差导致女性经常流产，最好是去医院做好检查。

中国传统哲学认为，不孕通常是女性的事。实际上，这是相当不公平的。由于很难从表面上判断生殖问题，孔武人很强壮，可能有很好的体质，但所产生的精子质量很差，活动度低，死亡率高，精子畸形等。这将导致正常出生。精液分析是男性不育的最重要测试。它可以准确地测量精子的数量，活力（运动），形状（大小和形状）以及射精的数量和一致性。

如今，体外受精技术已经越来越成熟。大多数有精液问题的男性都可以通过技术解决问题，包括精子弱，精子异常，甚至男性精子DNA异常也可以做试管婴儿。

PGD（植入前基因诊断）在泰国是植物前基因诊断，是第三代试管婴儿技术。它主要用于检查胚胎是否携带具有遗传缺陷的基因。它基于IVF技术。精子卵在体外结合形成受精卵，并在发育成胚胎后，在植入子宫之前先经过基因测试，这样体外受精可以避免某些遗传病。

男性精子质量差对试管婴儿的成功率会有一定的影响。因为，精子质量差就意味着较难提取优质精子，对试管婴儿有一定的影响，但这并不是说，精子指标差的患者，做试管婴儿一定会失败。辅助生殖医学上，从常规的试管婴儿技术已经发展到第二代、第三代试管婴儿技术。其中，第二代试管婴儿针对于男性精子精液异常等适应症，比如少精症、死精子、弱精症等等，通过第二代试管婴儿能够挑选活力好、形态正常的单个精子用显微注射器将其直接注射到卵细胞内进行受精、培养，然后再移植到子宫腔内使其继续生长发育成胎儿。

简单来讲，第二代试管婴儿只要有一条可用的健康精子，都可以进行试管助孕。所以，这对于精子质量差的男性来讲能够有效提高生育的成功率。在国内的话，第二代试管婴儿的成功率一般在40%--50%左右。

但是第二代试管婴儿对于男性精子也有要求，在挑选精子时，第一要求是活精子，并且是前向运动精子，特殊情况如完全不动精子症(精子纤毛不动综合征)可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子;其次，尽可能挑选形态正常的精子。所以说，尽管精液中存在无形态正常精子或无活动精子，但只要存在活精子，均可用于第二代试管婴儿操作，就仍有可能实现妊娠。