通过性交传播的疾病被称为性病,包括淋病、梅毒、衣原体、支原体和弓形体感染。这些疾病有的可引起输卵管阻塞,有的引起子宫内膜炎、子宫壁损伤、内分泌功能紊乱等,导致不孕不育;有的对重要器官造成损害,危及生命;有的在怀孕期间可引起流产、早产或死胎。
第一节:淋病
临床表现:1.急性淋病潜伏期约7天,开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎和尿道口炎。排尿时有灼痛感,尿频,白带增多,呈黄色和脓性。阴道下部可能有肿胀,有触痛或发现疼痛的肿块。
2、慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹隐痛或腰骶部疼痛,常伴有盆腔炎急性发作。妇科检查可显示慢性尿道炎、慢性宫颈管内膜炎和前庭大腺囊肿的体征。
第二节梅毒
临床表现:
1、一期梅毒性交接触感染梅毒后10~90d发病,在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳,为无痛性炎性硬结,圆形或椭圆形,边缘整齐,境界明显,直径1cm左右,表面浅溃疡,边缘隆起。
2、二期梅毒梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外,还可引起多器官损害,如视网膜炎、脑膜炎等,此期传染性极大。
3、三期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,发展为三期梅毒,或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢,持续10~30年。
第3节衣原体感染
临床表现:
沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后,有粘液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、接触性出血,也可完全无症状,上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染,新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

第4节支原体感染
临床表现:患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染,可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透,到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连,甚至梗阻。
第5节弓形虫感染
临床表现:病原虫可通过胎盘传给胎儿,致胚胎死亡或致成畸胎,对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖,以致细胞被破坏,速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞,如此反复破坏,因而引起组织的炎症反应,水肿,单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中,但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

传播疾病的病原菌主要是病毒、淋球菌、梅毒螺旋体等病原微生物,据统计,约95%的性传播疾病是通过性接触方式传播的,因为男女双方生殖器部位的皮肤粘膜娇嫩且薄,血管丰富,同房时处于充血状态,加上同房时摩擦可能造成细微的损伤,为性病病原体的入侵更是创造了机会。
性传播疾病的传染途径不只是性交传播,还可能会通过胎盘进行母婴传播,通过输血或者血液制品等经血液途径传播等。此外,还有一种间接接触传播途径,发生概率比较低,但是不能被忽视,部分患者可因接触性病病人使用过的物品被感染,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
针对性病传播的途径,预防性传播疾病的方法主要有:第一,物理隔离,例如发生性关系时戴安全套,使用润滑液避免皮肤黏膜的损伤等。第二,孕育新生命之前要进行相关传染病的筛查,发现疾病后不能避讳,而是要在医生指导下积极治疗,避免对下一代造成不必要的伤害。第三,献血或者自体需要血液供应时,要到正规机构就诊或者抽血,不可使用来历不明的血液制品。第四,一定要洁身自好,有固定的性生活对象,已婚人士不能有婚外性行为,多个性伴侣的人群容易感染性病。
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