妊娠期高血压与子痫前期如何预防？高危孕妇早期筛查与临床干预指南

重视孕前筛查，早期发现高危人群
对于孕前即有慢性高血压、慢性肾病、SLE及糖尿病史者，应多学科协作，充分评估原发病病情严重程度，能否耐受妊娠等;对于尚未控制的高血压、高血糖及靶器官损害者，应及时干预后再次评估，适时妊娠;其他高危因素，按照个体化原则，制定适宜的干预措施，防止子痫前期、子痫的发生。
如肥胖妇女，孕前体重指数(BMI)≥25者应加强锻炼，合理安排膳食，均衡营养，在孕前减肥，将BMI控制在18.5～23，以降低妊娠期高血压疾病的发生率。

联合预测，早期干预
对高危人群或已发生妊娠期高血压疾病者，选择有效的联合预测方法预测子痫前期-子痫发生，以期早期干预。
在妊娠9～11周血清PLGF降低可作为一种早期的预测指标。有学者提出，以妊娠中期PLGF/sFlt1比值作为早发型子痫前期预测指标更为灵敏，敏感度为100%，特异度为98%。除此之外，目前对于疾病预防还无明确指导意见，建议应在“分层”预测的基础上，制定个体化预防方案。

服用阿司匹林
以往怀孕得过子痫前期，并且因为子痫前期在孕34周前分娩的孕妇，或者每次怀孕都出现子痫前期的孕妇，从中期开始，在医生指导下，服用低剂量的阿司匹林，可以帮助预防子痫前期。

严密监控，避免并发症发生
子痫前期影响母婴健康的重要原因是发生严重并发症，建议对高危人群妊娠早期即开始严密监测，提供产科咨询。子痫不同于其他疾病，临床表现为连续性、异质性和不稳定性。