卵巢内妊娠

【导读】在妊娠期间，如果出现疾病，就会对孕妇还有胎儿产生一定的影响，特别是妊娠合并卵巢囊肿，出现时就会给胎儿的生长发育带来一定的影响。孕妇在妊娠合并卵巢囊肿时，会出现哪些危害呢？

一、卵巢妊娠多大会破裂

卵巢妊娠怎么治疗

在发现了卵巢妊娠之后，就要及时的进行治疗。否则很可能会出现卵巢、输卵管的破裂，甚至可能出现孕妇死亡的严重后果。

在卵巢妊娠被及时发现还没有出现破裂的时候，可以采取向孕囊注射药物的保守治疗方法，以达到停止妊娠的目的。如果在保守治疗期间出现了破裂，就要立即进行手术治疗。

医生在做出卵巢切除决定的时候会很慎重，会尽最大可能保留患者的卵巢功能。而在卵巢妊娠发生了破裂的时候，如果引发了大出血，就要对卵巢进行切除了。

在出血不多的情况下，可以对破裂部位进行楔形切除，而后对创口部位进行缝。并且在手术之后密切监测孕妇血液内的β-HCG水平，如果降低的十分缓慢，就表示还需要进行药物的注射来治疗。

出现了卵巢妊娠之后，绝大多数都会使用手术的方法来治疗。医生会根据患者的病情来决定手术方案，尽量的保留卵巢功能。

二、家有孕事——当妊娠“遇上”巨大卵巢囊肿

家有孕事——当妊娠“遇上”巨大卵巢囊肿

她不敢再往下想......。第二天一早，愁眉苦脸的小吴在丈夫的陪同下来到浙江省立同德医院产科-金美媛主任医师的专家门诊，经就诊后决定住院手术。入院后产科团队认真详细讨论，制定了周密的诊疗计划。在完善术前准备时，小吴突然出现早破水和临产症状，经检查评估后决定更改预期方案，待小吴生产后再行手术治疗。同德医院产科医护人员没有辜负小吴和她家人的期望，很快，小吴的女儿就平安地降临人世。日前，小吴恢复良好，在门诊随访中。

卵巢囊肿是比较常见的妇科疾病，患有卵巢囊肿的女性会焦虑囊肿的性质，特别是准备怀孕或妊娠后的女性会更担心卵巢囊肿是否会给妊娠带来负面的影响。妊娠遇上卵巢囊肿该怎么办?

不期而遇的几率妊娠期卵巢囊肿发生率约15%~7%左右，随着辅助检查技术的提高及对孕检的重视，发生率较以往有所增高。绝大多数卵巢囊肿平时没有症状，在早孕期常规检查时偶然发现。

不期而遇的风险当妊娠遇上卵巢囊肿，可就没那么浪漫了。妊娠期孕妇体内内分泌功能的旺盛，卵巢囊肿增大较非孕期更迅速，妊娠期卵巢囊肿对母婴均有一定的危害性。

妊娠早期时囊肿体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。妊娠中期、分娩后易发生卵巢囊肿蒂扭转和早产。临产时卵巢囊肿可以阻塞产道而发生梗阻性难产、囊肿破裂、出血。

不期而遇后怎么办

卵巢囊肿扭转，多发生在孕早期，应急诊手术；

妊娠合并良性卵巢肿物，观察至16周持续存在，直径5cm，宜选在孕16-24间择期手术，以明确诊断并防止破裂等并发症；

高度怀疑恶性可能，宜尽早手术；

剖宫产术中行相应处理，但不作为剖宫产的指征。

要客观地、理智地选择手术方式，权衡利弊，以母亲和胎儿的安全为最终目的。

腹腔镜手术利弊

优点：腹部切口小，术后活动恢复快，减少了围手术期血栓发生的机会。

术后胃肠功能恢复快，减少了术后肠粘连、肠胀气以及肠梗阻的发生可能。

腹部瘢痕小、美观。

由于术后疼痛少，减少了止痛药使用的需要，减少了胎儿宫内窘迫的机会。

术后住院时间以及恢复正常生活的时间缩短。

缺点：腹腔镜手术对手术技巧要求相对高，对手术操作空间有一定要求，故太大的包块、妊娠晚期子宫太大或者考虑恶性肿瘤都不宜进行。

开腹手术利弊

优点：开腹手术，手术技巧要求相对简单，不受肿瘤大小或操作空间或肿瘤性质的限制。

缺点：手术切口长，随着孕周增加，腹壁皮肤的拉伸，切口有裂开可能。

专家建议，对于有怀孕计划的妇女，孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查，必要时可取血查肿瘤表标记物（如CACACEA，AFP等）。

三、什么是宫内外同时妊娠(慢性输卵管卵巢炎是怎么回事)

什么是宫内外同时妊娠(慢性输卵管卵巢炎是怎么回事)

经妇女及其家属同意，医*紧急为妇女准备了手术，然后在腹腔镜下切除了左输卵管。手术持续了半个小时，从盆腔和腹腔抽出了大量的血液，共计1万人ml，术后保胎治疗，女性病情好转，最终宫内胎儿也成功保存。

宫内外复合妊娠的预防主要是尽量自然排卵和自然妊娠，避免促排卵和辅助*殖技术。患者还应注意外阴卫*，避免炎症。积极治疗输卵管炎、盆腔严重粘连等。尽量自然排卵，自然怀孕。如果使用诱发排卵的药物被怀疑是早孕或辅助妊娠成功，我们必须及时检查，及时排除异位妊娠和复合妊娠。

慢性输卵管卵巢炎是指卵巢炎与输卵管炎的结合，由于急性期治疗不彻底或延迟，随着时间的推移形成慢性，称为慢性输卵管卵巢炎。

它可分为四种类型：输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块和间质性输卵管炎。其主要临床表现为腹痛。一般来说，腹痛有轻微的腹痛、背部和腰骶部疼痛、下腹感。当人们疲劳时，疼痛可能会加重。

二是月经不调，表现为月经频繁，月经过多。第由于输卵管本身受损，可形成阻塞，导致不孕，可影响正常妊娠。

第四种可能还有其他症状，如白带增多、性*活疼痛、胃肠道障碍、疲劳、抑郁等一系列临床症状。

对于慢性输卵管卵巢炎，主要采用药物治疗，选择一些敏感的抗*素进行症状治疗。左氧氟沙星、青霉素等头孢菌素药物可选择使用。

它还可以与物理治疗相结合，*括短波、超短波、红外线、离子渗透等。它能促进盆腔血液循环，改善局部组织的营养状况，有利于炎症的吸收和消退。

组织疗法，如胎盘组织液、胎盘球蛋白，可用于肌肉注射，但也有一定的治疗效果。但如果是输卵管积水，或有较大的输卵管、卵巢肿瘤，药物治疗效果相对较差，需要通过手术进行症状治疗。