试管婴儿促排怎么选？使用试管超长方案促排需要多长时间

拮抗剂方案的过程与一般的试管婴儿促排卵方案的流程基本相同，都必须经过预检、诱导排卵、卵泡监测、打夜针、取卵、胚胎移植、黄体置换、验血。唯一的区别是拮抗剂方案不需要降调。

与其他促排卵方案相比，拮抗剂方案具有不同的促排卵方式、更短的取卵时间、更简单的药物、更好的拮抗剂方案，可为卵巢性卵巢和卵巢早衰提供针对性治疗。试管婴儿的成功率虽然拮抗剂方案的成功率低于长方案，但不同的患者还是适合采用不同的方案。

大多数患有多囊卵巢综合征的女性是慢性无排卵，amh值高，并且由于内分泌激素失衡而无法积极刺激。他们使用强烈的刺激方案来促进疾病并使疾病恶化，因此拮抗剂方案是最好的。

女性卵巢早衰通常是由年龄增长引起的，但部分原因是激素水平不稳定引起的。这些女性卵巢功能差，卵子保留率低。对抗方案非常温和，适合这类女性。在试管婴儿治疗中，低AMH值不好，但高AMH值会影响试管婴儿的成功，所以这两种情况都会导致不孕，所以这类人往往会选择拮抗剂方案进行试管婴儿。

在试管婴儿周期中，通常医生会根据您的身体状况推荐最合适的促排方案。没有人有最好的促排方案。只有更适合患者的促排方案。

长方案：长方案所必须的医治時间较长，从上个周期的经期第20天刚开始，约需30天上下，是最常见的促排卵方案之一。经期第20天，大夫先要开展b超检查或抽血化验分辨是不是为排卵期的黄体期，明确为黄体期时，先注射子宫卵巢降调整药品GnRHa(注射)，使子宫卵巢上的卵泡生长发育遭受操纵，给药后第14天刚开始再加促性腺素FSH或HMG开展促排卵，始终到卵泡生长发育至充足大注射hcg(夜针)已经。

短方案：短方案所必须的時间较短，基础与生理周期类似，不用在前一周期开始提前准备，前后左右约需10-15天時间。从生理周期第2或第3天开始用CnRHa，另外开展促性腺素注射，始终到夜针日。

拮抗剂方案：延迟时间与短方案类似，从生理周期第2或第3天开始用促性腺素，在卵泡长大到14mm上下时或雌性激素显著上升，另外应用拮抗剂，至夜针日。

微**方案：医治時间较拮抗剂方案更短，依据病人生理期的子宫卵巢状况及性激素水准分辨怎样服药，一般从生理周期第2或第3天开始内服****或来曲唑，期内或5天之后开展促性腺素注射至夜针日。

除开上述方案也有自然周期、超短方案及其超长方案等，挑选哪种方案要依据病人的详细情况而定。

应对多种多样方案，大夫的挑选来自长期性的临床经验、行内的技术专业共识及其对世界各国优秀成果的不断进步。依据每一病人的具体情况，确定最好的方案，促排卵并不是一个流水线作业，并不是药品单方的功效，必须让促排卵药和病人的子宫卵巢“安全使用”地配合起来。非常是针对这些人体状况子宫卵巢贮备不太好的病人，例如年纪早已超出了35岁，或是子宫卵巢贮备较为低，自行医治和流水线作业的差别就会更为显著。

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做好孕前准备

无论男方还是女方都戒烟戒酒，双方都要加强体育锻炼，增强体质。同时可以在作息、饮食等方面做一些改善。比如避免熬夜，注意饮食营养均衡等。可以提高体质，从而改善内分泌和精卵质量。

及时应对疾病

一般患有不孕不育的试管婴儿患者，在进入试管婴儿周期之前，都会提前进行治疗，这样更有利于后期的试管婴儿。

选择正规医院

现在很多医疗机构都开展了试管婴儿手术，但是并不是所有的医疗机构都有正规的资质。所以夫妻要慎重选择，建议去正规医院。

把握生育年龄

女性的年龄决定了试管婴儿的成败。年龄越大，成功率越低，40岁以上的女性几乎绝经。这个时候试管婴儿的成功率就很低了。所以夫妻在年轻的时候就开始试管婴儿是最好的。

试管婴儿的成功与否，首先就取决于取卵的数量和质量，大家要想知道自己的精卵质量，做好术前相关的身体检查是必须的！通常女性都要检查FSH促卵泡激素、AFC窦卵泡个数、AMH抗穆勒试管激素来评估自身的卵子质量，而男性通常要检查精液常规项目。在夫妻双方提交检查报告后，试管专家会对试管成功率做出评估，顺带制定合理的调理方法，让大家先去调理好身体状况。

除了治疗调理之外，大家日常生活中也要尽可能的调理身体状况。比如男性可以在日常生活中多补充含锌物质，精子生长需要营养物质供给，有些男子饮食单调，偏食、挑食，不喜欢吃动物性食物，长久下来可使体内含锌量下降。男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降，严重情况下甚至会丧失生育能力。女性要多补充富有维生素的食物，多吃一些含有高维生素的食物，对卵子的质量有很大的帮助，如维生素a和维生素e都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用。同时男女双方备孕期间就要开始戒烟戒酒，吸烟酗酒者的精卵质量会大幅度下降，这对胚胎质量是没有益处的。

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精子卵子受精失败

国内是以常规试管婴儿自然受精的方式为主，即把若干精子和卵子放在培养皿中，让两者自然结合受精，这种方法无法保障受精率。而第二代试管婴儿ICSI技术的使用，只有在男性精子密度低于500万以下、精子成活率小于20%时才会采用。

取卵时机不恰当

取卵的时机非常重要，过早或过晚取卵都会影响卵子的质量，因为每位女性的身体状态不同，对药物的反应程度也不一样，若促排卵药物使用不当，不仅会给女性的身体造成负担，还会导致促排卵效果不佳，从而降低获卵率。

胚胎多次流产、停止发育

试管婴儿医院通过形态学评估的方式择优挑选胚胎进行移植，这无法确认胚胎是健康的。若将存在染色体异常的胚胎移植到母体子宫内，极易发胚胎多次流产、停止发育等情况，致使国内试管婴儿技术失败。

囊胚培育失败

囊胚培育对实验室和胚胎学家的要求都非常高，若达不到高标准，则不能顺利完成。而国内由于实验室的环境与条件无法满足胚胎生长发育所需，再加上胚胎学家技术水平有限，养囊失败的可能性非常高，而这也会导致国内试管婴儿技术失败。

胚胎着床失败

国内医生通常是将受精卵培育至第三天形成早期胚胎，然后进行移植，但是早期胚胎形态结构不稳定、生命力较弱，会造成着床失败。

分析找到试管婴儿失败的原因，解决试管婴儿失败。通过合理的指定试管婴儿方案，遵循科学、安全的原则，做到全方位把控和严谨细致操作，竭尽全力帮助客户解决生育难题。

第一个主要因素：年龄，年龄是试管婴儿技术成功的重要因素。据报道，最高成功率为25-34岁，可达到45％。≥35岁后，成功率为26％~30％。;35岁的成功率会下降，40岁的成功率约为20％，活产率明显降低，对优生学的影响也更大。超过45岁一般不建议使用自己的卵子作为试管婴儿，因为成功率太低，而且容易发生流产，早产，死胎等。

第二个主要因素：患者不孕，老年原发不孕，子宫内膜异位症伴严重子宫畸形，以及多囊卵巢综合征患者，从严重弱和弱，无精子症患者睾丸到精子，或大量异常，卵畸形或发育异常，等，在试管婴儿治疗中也是一种高失败率。

第三个主要因素：染色体，在一些原发性不孕夫妇或有不良妊娠史的情况下，一对夫妇的染色体已经发生突变，虽然这种情况可以通过试管婴儿技术怀孕，但由于染色体变异，妻子会增加试管婴儿失败。

第四个主要因素：子宫，子宫内膜是胚胎植入的主要部位，因此如果子宫内膜损伤或其他病变会使试管婴儿失败，新研究发现子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这个糖分子是不足，受孕率会大大降低。我相信，在不久的将来，医学科学家将克服这个问题，提高怀孕的成功率。

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第二代试管婴儿的成功率为40%-60%左右，试管成功率和很多因素息息相关。二代试管不受精与很多方面有关系，主要原因如下。

精子质量差：男方如果患有重度的少精、弱精、畸形的精子症，可能使精子无法激活卵子，导致女方即使做二代试管，受精也不会成功；

卵母细胞异常：卵母细胞参与减数分裂、细胞生长凋亡存在异常，在助孕治疗促排卵与体外培养的过程中引起卵母细胞凋亡，导致二代试管精卵不结合，临床上比较少见；

卵子质量差：如果卵子外壳软化、没有形成级体或者染色体有问题，那么很有可能导致全部配不成功；

对于做试管婴儿，如果是精子和卵子不结合考虑有免疫方面疾病，建议到医院检查夫妻双方免疫方面的因素对症治疗。

正常来说，如果第一次试管婴儿治疗不成功，那么医生会根据患者身体的具体情况对试管方案进行分析和改进，这样就会导致第二次试管婴儿成功率比第一次试管高。而一般在进行第二次试管时，会有这些方面的变化：

调整了治疗方案

在第一次进行试管婴儿治疗失败后，通常医生会参考第一次的治疗方案并结合患者的身体情况进行改进或尝试采用其他方案。

在第二次治疗时，医生会结合第一次治疗过程中的方案，以及方案推进过程中的反应等，针对性的来进行改进，从而达到提高成功率的目的。

宫、腹腔镜手术

有一些患者自身存在输卵管积水、宫腔粘连、子宫内膜息肉等问题，这些问题是有可能会影响到我们的试管婴儿成功率的，带着这些隐患进行治疗，难免会在同样的位置再次“跌倒”。因此，需要及时采取必要的措施进行治疗，或调理。

而发现这些问题，需要通过相关检查来实现，像一些在B超下难以发现的问题，比如内膜异常，我们可以通过宫腔镜检查来发现，必要时我们还可以在医生的建议下进行宫腔镜、腹腔镜手术处理，这样我们才能提高成功率。

其他治疗

在经历第一次试管失败后，医生会对患者的治疗失败的原因进行分析，找到可能造成胚胎着床失败的因素，并针对性的做好检查和治疗，从而更好的帮助患者提高试管婴儿成功率。

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超长方案相对来说花费是最高的，因为试管婴儿费用通常来说大部分在促排方案，但是相对来说高LH血症超长促排方案则是不错的选择，在正常情况下有75%的成功率，但是需要术前避免3点误区。

1、病症

不同的促排方案针对不同的病症，就如高LH血症超长促排方案、子宫内膜异味症超长促排方案以及多囊卵巢超长促排方案都是一个不错的选择，而相对来说这3种促排方案则是增加成功率的开始，其中多囊卵巢超长促排方案前需要注意了解多囊卵巢意义。

2、认识

试管婴儿助孕前正确认识超长促排方案以及自身病症，只有正确认识到促排方案的问题之后，才能够正确的进行试管婴儿，降低心理紧张等不利情绪，影响试管婴儿成功率。

3、身体调理

不管是采用多囊卵巢超长促排方案还是什么，术前身体的调理都是不能够少的，因为只有这样才能够增加帮助试管婴儿成功率，对于身体较差的女性来说，试管婴儿失败的很大几率就是因为自身的体质问题，所以术前调理也是必不可少的。

适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。不适合多囊卵巢或卵子储备过少的人群。因为过多容易引起卵巢过度刺激，过少会导致卵泡反应低，难以发育。

促排卵效果好，卵巢反应好，用药可控制卵泡的生长，降调药后通常不会出现提前排卵的情况，空卵泡少，所得卵子质量较好，数量一般在5枚以上，有效提高了鲜胚移植的成功率。

要经过2-4个星期的降调时间，促排的时间比较长，通常需要10-12天。因此，适合年龄稍小、且卵巢功能稍好的女性，而对于高龄患者，如果一次失败可能要过去大半年才能再次进行促排，因此即使长方案优势较大，也不一定适合。

在促排方案的过程中，费用并不是固定的，因为使用的药物不一样，用药时间也比较长，所以与其它方案相比，长方案的费用会比较高，一般需要3-6万左右。对准备接受试管治疗的病人来说，也要做好经济上的准备，毕竟这个数目不小。

总结：长方案适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。对于高龄、患有多囊卵巢或卵子储备过少的人群并不适合。在选择试管婴儿方案是要遵从医嘱，选择适合自己的方案。

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