冷冻精子成活率

 

目前国家卫生部规定的自精保存者的基本条件是：

 

1.接受辅助生殖技术时，有合理的医疗要求，如取精困难，少弱精症者。

 

2.出于“生殖保险”目。

 

（1）需要保存精子，以备将来生育；

 

（2）男性在其接受致畸剂量的射线、药品、有毒物质、绝育手术之前，以及夫妻长期两地分居，需保存精子准备将来生育等情况下要求保存精液。其中包括患有严重疾病的男性，如必须进行睾丸切除、附睾手术、影响性功能的手术前，以及肿瘤病人采取放疗、化疗术前，均可将其精液冷冻贮存，以备将来需要时使用。

 

       男方来诊时的程序：

 

       1.提出申请，进行相应的化验检查。其中包括精液检查。

 

       2.提交所需证件：男女双方身份证、结婚证（已婚者）；未婚者请携带本人身份证.

 

       3.签署相应文件。

       自精保存虽然可以解决一部分人对生育方面的要求，但其本身也是存在一定风险的。首先，冷冻和复苏过程对精子不可避免地会有一定的损伤，而这种损伤大小与精子的质量有关。一般而言，精液质量越高，冷冻复苏的损伤越小，即复苏后的精子活动率越高，反之，则冷冻复苏的损伤越大，复苏后的精子活动率越低。其次，复苏后的精液应用时一般需通过试管婴儿过程进行助孕。通过辅助生殖技术不一定100%都能得到自己的后代，这和各种辅助生殖技术的成功率有关。因此，进行自精保存前，申请者要了解有关精子冷冻、保存和复苏过程中可能存在的影响，承担的风险，并签订知情同意书。

 

       无论对于男性或女性，在遭遇与生育有关的意外事件时，请重视生育力保存的问题。尽管在技术上做不到100%高枕无忧，但起码有了这份保险，心里会踏实很多。

 

 

       2013年修订的《人类精子库基本标准和技术规范》中，关于自精保存者的条件中明确提到可以出于“生殖保险”的目的，即男性可以保存精子以备将来的生育，并没有要求他已婚。

 

       临床上将通过自慰射出的精液收集，取少量做抽样检查后，剩下的加入保护剂，超低温(零下100多℃)冷冻起来。需要使用的时候，将储存精子的样品管于室温下浸在自来水或双蒸水中或仅仅暴露于空气之中(两者均在室温下22℃左右进行)进行解冻。

 

       加入保护剂，可防止精子细胞内水分结冰后，体积增大撑破细胞膜。但在解冻过程中，有一半左右的精子细胞会死亡，原因很多，如精子细胞内冰晶融化时，胞内液体会和胞外保存液发生交换，如果进入细胞内的液体过多、过快，会破坏精子细胞。

　　但是剩下的精子，如果活力良好，足够进行辅助生育技术。理论上，一个受精卵只需要一个精子，如果健康精子数量过少，可以选用显微注射法，将精子一个一个注入卵细胞中。

 

　　癌症患者，如果是外界因素引起局部细胞的突变，没有转移，精子大多不会受到侵袭，如果是基因组疾病，精子的DNA大多有异常。但癌症是多因素疾病，携带癌基因，不一定会得癌症，生下的孩子，只要在生活习惯上注意，也可以健康成长。

 

       冻精解冻后精子成功率是比较高的，大概能达到80%~90%。一般正常的男性无需进行冷冻精子，冷冻精子主要适用于生殖系统癌症、少精子症、无精子症等情况。

 

       1.生殖系统癌症。比如前列腺癌、睾丸癌等，由于在治疗癌症的过程当中会使男性失去生育功能，可以将精子冷冻，使男子能够孕育下一代。

       2.少精子症。患者可多次提取精子冷冻，以增加活动精子数。

 

       3.无精子症。男性患有梗阻性无精子症，精子无法正常排出体外，可考虑将精子冷冻，也可进行试管婴儿。

 

　　虽然说精子的存活率可以在三天以上，但是那是指在阴道内才能存活的时间，受温度及外界的影响，冷冻精子解冻后存活率是多少?

 

　　冷冻精子，即男性从未来生育计划考虑，将自身精子冷冻于具有相应资质的医疗机构中，以防未来生育风险。巢内美国的精子冷冻技术已较成熟，精子冷冻可以作为不孕不育者的一种辅助生育手段，一些非常严重的少精症患者，可以在治疗过程中将珍贵的精子冷冻保存，用以进行卵胞浆内单精子注射治疗，以防日后发展成无精症，以致彻底丧失了做父亲的能力。

 

　　1.保存精子至少需要2个条件： (1)温度，应该保存在液氮里，也就是-192度以下，(2)营养，要有卵黄或者精子培养液，这样才能给精子提供继续存活的能量 。

　　2.临床上将通过自慰射出的精液收集，取少量做抽样检查后，剩下的加入保护剂，超低温(零下100多℃)冷冻起来。需要使用的时候，将储存精子的样品管于室温下浸在自来水或双蒸水中或仅仅暴露于空气之中(两者均在室温下22℃左右进行)进行解冻。

 

　　3.但在解冻过程中，有一半左右的精子细胞会死亡，原因很多，如精子细胞内冰晶融化时，胞内液体会和胞外保存液发生交换，如果进入细胞内的液体过多、过快，会破坏精子细胞。但是剩下的精子，如果活力良好，足够进行辅助生育技术。理论上，一个受精卵只需要一个精子，如果健康精子数量过少，可以选用显微注射法，将精子一个一个注入卵细胞中。

 

 

       根据最新WHO第五版精液检查报告，正常精液精子存活率应该≥58%，前向运动精子比例（PR）+非前向运动精子比例（NP）≥40%，PR≥32%。正常值除了要求精子活力和运动能力外，精子数量也是很重要的指标。正常人精子总数≥4千万，精子密度一般≥2千万。

       另外，需要提醒一下的是，精子密度的重要程度不如精子总数量重要，很多人精子密度虽然偏低但是精子总数还是正常的，这并不影响精子对卵子的受精能力。现在的男性精液质量下降很快，相信十年以后正常精液的标准还会下调。稍低于正常参考值的精子并不一定没有正常受精能力。正常受孕还跟精子畸形率，顶体状态，遗传因素以及女性输卵管，卵子质量等等很多因素有关。