试管婴儿移植D3男孩_胚胎移植，告诉你应该选D3还是D5移植

随着辅助生育技术的发展，试管婴儿的成功率不断提高，国内外移植第3天胚胎（Day 3，D3）的妊娠率大约在40~50%，生殖中心的D3胚胎移植成功率已经达到55%-60%。目前对于D3胚胎的筛选主要是通过在显微镜下对其进行形态学观察，挑选“最漂亮”的胚胎进行移植。但是“人不可貌相”，单纯利用形态学评估的方法挑选最具发育潜能的胚胎具有一定的局限性。

回归自然，尽量模拟正常体内的受精情况是试管婴儿发展的趋势之一。正常情况下，D3的胚胎仍在输卵管内游走，只有发育到囊胚阶段的胚胎才能进入到子宫腔内种植。试管婴儿D3移植是将D3胚胎移植到了子宫腔内，此时的宫腔还没有做好接受胚胎种植的准备，胚胎将会在宫腔内游走，甚至会游走到输卵管。若双输卵管近端阻塞，宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育，就会造成低妊娠率；若输卵管通畅或远端阻塞，胚胎游走到输卵管不能在一定时间游回走到子宫腔时，就有发生宫外孕的可能。囊胚移植后，囊胚直接在宫腔内游走种植，大大降低了宫外孕的发生。

第3天胚胎

囊胚
因此，将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或者冷冻，符合自然规律，同时继续培养将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎，从而提高种植率及临床妊娠率，避免反复多次移植产生的费用，以达到“生育一个健康孩子”的最终目标。
目前中六生殖中心的囊胚形成率超过65%，已经处于国内外领先水平。那么什么样的患者适合囊胚培养呢？
1.年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小
2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚
3.反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性
4.恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率

若您具备囊胚培养的条件，医生一般会建议行囊胚培养，并告知囊胚培养的风险和优势，由您自己决定是否行囊胚培养。
在1次的取卵周期中，行囊胚移植的妊娠率和第3天胚胎移植的累积妊娠率是相似的，举例：取卵15个，在第3天可利用胚胎8个，假设这8个胚胎中真正能形成胎儿个体的有2个（即真正有发育潜力的），如果进行第3天移植，一次移植可获怀孕的概率是43.75%，平均可能需要移植2-3个周期才可获得一次妊娠，（比如第一次移植2个是没有真正发育潜力的，那么需要后续的冷冻胚胎移植）；若行囊胚移植，假设8个胚胎培养成了4个囊胚，4个囊胚中有2个是将来能真正形成胎儿个体的，那么一次移植可获怀孕的概率是75%，这样大大提高了“一击即中”的概率，而不需要经历前两次的失败移植所要消耗掉的时间、精力、费用和精神折磨。从临床经济学来说，按囊胚培养成功率55%计算，意味着另外45%部分的胚胎（第3天胚胎）因发育不好被淘汰，实际上,如果这部分发育不好的胚胎移植入子宫，成功的希望非常小，对患者而言并不可惜。胚胎培养成囊胚，将发育不好的囊胚及发育停滞胚胎舍弃，是一个精选的过程，提高了成功率，节约了总的治疗成本。

生殖中心一切从您利益出发，并尊重您的选择。在临床治疗过程中，关于是否进行囊胚培养的最终决定权在于您自身，如果有任何疑问，可及时咨询中心的医护人员。若您仍有不能理解或非常担心囊胚胚胎的风险也可以选择第3天移植，完全由您自己决定自己的胚胎移植时间。如果仍然有疑问，可以向您的治疗医生提出,我们会根据您的胚胎情况和您一起讨论,征得您的同意后,再为您进行第三天或第五天胚胎移植或冷冻。

试管婴儿移植D3男孩_试管婴儿移植的胚胎竟也分培养3天和培养5天的！移植哪个更好？

试管婴儿移植的胚胎竟也分培养3天和培养5天的！移植哪个更好？
胚胎移植是试管婴儿中最后一步，当然，它也是试管婴儿治疗过程当中最重要的步骤，移植后能否着床对于试管婴儿成功率起着决定性作用。在正常的生理情况下，胚胎会在排卵后的4到5天发育成为桑椹胚至囊胚阶段的时候进入到子宫.
不过在试管婴儿治疗的过程中，因为培养条件的限制，移植胚胎的时间差异是非常大的，多数情况下在卵裂期的时候进行胚胎移植，不过最近这些年随着囊胚体外培养体系逐渐在优化，已经有越来越多的中心在体外把胚胎培养至囊胚阶段之后再进行移植，但仍然有人移植D3的胚胎，那么到底是移植D3胚胎好还是移植D5胚胎好呢?
首先我们要知道的是，第3天的胚胎体外培养的时间相对比较短，而且这个时候可以获得到较多的优质胚胎，不过对于胚胎的选择程度是非常有限的，胚胎的形态学并不一定能够反应出胚胎的活力，而且与正常生理情况下相比，胚胎过早的进入到子宫腔，跟子宫内膜的发育是不同步的，胚胎在着床之前在宫腔里会悬浮一段时间，所以，一般来说需要选择移植2个胚胎这样一来生育双胞胎的几率增长，但多胎妊娠并不是最理想的孕育情况。
如果继续培养大约在第5天的时候，会增加了一次优选的过程，从而延长的囊胚培养造成部分染色体异常并且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰，对于本身胚胎数量比较少的患者而言延长培养就有可能开会出现无可利用胚胎的风险，而对于那些获得到较多胚胎的患者而言则是优中选优的过程，并且提高了胚胎-子宫内膜的同步性，更符合生理性着床的过程。
移植的时间处在黄体的中期，这个时候女性的生殖道宫颈粘液少，有利于胚胎移植的操作，而且子宫收缩相助减少，大幅度降低了胚胎被排到体外的机会;而囊胚期的胚胎较卵裂期胚胎体积要大，向输卵管移动会困难一些，可降低异位妊娠的发生率;因为提高了着床率，单囊胚移植因此成为可能，由此可见，可避免移植多个胚胎带来的多胎妊娠的风险。
可见，移植不同时期的胚胎，各有优缺点，究竟该移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢，这个患者之间不要互相比较，我们需要因人而异，你要知道，医生会根据患者自身的情况、子宫内膜、激素水平等这些方面，以及胚胎的数量、发育情况等这些综合性的评估。

试管婴儿移植D3男孩_试管知识：关于囊胚之—囊胚培养有什么优势和风险？

在做试管的流程中，胚胎移植可以说是让很多人都有些小紧张或者大紧张的一大步伐了，这一步的结果直接决定了是否迈开了做妈妈成功的第一步，每到这个时候，或之前，或者刚刚取卵后，关心的重点问题都是：我的胚胎有几个啊？评价如何呢？我之后先移植哪个啊？我能鲜胚移植吗？听说囊胚成功率高，我能先移植囊胚吗？
要知道这个问题的结果前，我们要先了解一下这几种大家好像清楚但又不是那么明白的移植策略过程都是什么。
首先，关于你们俗称的胚胎和囊胚，我们一般叫做卵裂期胚胎（D3）和囊胚（D5），其实指的是从精子卵子结合成受精卵在体外继续发育时间长短不同的胚胎，如下图可见，D3和D5指的是取卵后的第三天和第五天，有时候根据胚胎发育情况继续培养到第六或第七天。和D3卵裂期胚胎相比，囊胚体外发育时间更长，与子宫内膜的亲和力更高，一般来说成功率也更高。但是由于每个人胚胎质量的差异，并不是所有人的胚胎都能培养出囊胚，我们的实验室会为大家选择最适合的胚胎培养方式和冷冻时期。
其次，胚胎移植分为新鲜周期和冷冻周期移植，鲜胚移植指的是精卵在体外结合后一般在发育到D3天卵裂期的时候直接移植进自子宫，而冻胚移植说的是体外形成上图中标红的D3天卵裂期胚胎或者继续培养到囊胚阶段后，冷冻胚胎，等待合适的时机后再进行胚胎解冻移植。可以看出来，其实鲜胚移植对于大家的要求会比较高一些，需要大家在促排卵的当月内膜好，激素好，而且没有过度刺激的风险等等。
而冻胚移植则比较灵活，可以等自己的身体和内膜等条件调整到最优的时候再进行移植。在试管婴儿发展之初，冷冻技术不成熟，所以鲜胚移植居多，但随着冷冻技术的发展，其安全性和胚胎复苏率的增加，再加上考虑到大家自身的条件，我们越来越多地选择冻胚移植，不仅安全，而且成功率也由于保证，但这并不是说鲜胚移植就一无是处，它也有自身的优势，比如可以缩短治疗周期，尽快怀孕等。
还是那句话，每一种移植方案都有存在的合理性，并不是哪一个更好就用哪个，而是根据你自身来选择哪一个更适合的。

试管婴儿移植D3男孩_胚胎移植，告诉你应该选D3还是D5移植

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试管婴儿移植D3男孩_试管婴儿移植的胚胎竟也分培养3天和培养5天的！移植哪个更好？

试管婴儿移植D3男孩_试管知识：关于囊胚之—囊胚培养有什么优势和风险？