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试管婴儿取卵两个大的_试管婴儿一个周期居然能取两次卵?

2021-10-14 06:56:19 作者:redadmin 乌克兰试管优势 浏览次数:123

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做试管婴儿都要经历促排、取卵的步骤,大多数人都知道,取卵的时间是在排卵期。但是,有一小部分人会经历两次取卵,除了排卵期取卵外,还会在“黄体期”再取一次卵,这是为什么?

试管婴儿一个周期居然能取两次卵?黄体期取卵
对于高龄、卵巢早衰的女性来说,尤其是抗缪勒氏管激素(amh)低于1.1,对促排卵药物反应比较差的女性来说,「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子,以期能够培育多几个胚胎。
国内将该技术称之为黄体期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎,从而提升生育机会的有效方法。
黄体期取卵促排移植时间
黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的女性只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高,并不适合移植。
适合黄体期取卵的人群
1、卵巢低反应者
临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中,有一部分患者出现卵巢反应不良,其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应,具体表现为获卵数少( ≤3个) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常,但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞,其平均获卵数高于常规短方案。
2、卵母细胞获取失败
在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵,这不仅给患者带来很大的心理负担,同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵,不仅节约时间,也可能获得妊娠机会。
3、紧急获卵
现在的辅助生殖使用的经典的长方案促排卵,从月经前一周使用降调节药物,10~14天后使用促排卵药物,共需要3~4周才能完成一次取卵,肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗,给我们留下的时间很少,如果不幸碰上患者已经排完卵,等下周期取卵,时间就会白白浪费掉,黄体期促排卵就可以解决这个难题,为患者节约宝贵的时间,帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。
在进入试管婴儿周期之前,男女双方都要进行一系列的检查,面对繁琐的检查项目,很多人并不知道这些检查意义,尤其是性激素六项,很多人疑惑做试管婴儿为什么要检查性激素六项呢?其实,在试管婴儿前进行性激素六项的检查对后期制定方案具有十分重要的意义。
性激素六项检查对于备孕夫妇的意义
1、卵泡生成素和黄体生成素
对妻子而言:判断卵巢功能衰竭,卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)值高于正常甚至达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经,提示卵巢功能已经衰退,卵巢存在病变,若是二者的值大于3,则提示多囊卵巢综合症。通过测定黄体生成素的峰值,医生可以了解女方的排卵时间及排卵情况,以便决定下一步不孕治疗。
对丈夫而言: 判断是否存在精子异常情况及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭及精细管发育不全等情况。
2、泌乳素
对妻子而言: 经期检查泌乳素值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症; 闭经、不孕、月经失调的患者,无论是否存在泌乳现象都应该对泌乳素进行测定;垂体瘤患者伴泌乳素异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤;泌乳素水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能不佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;泌乳素降低见于垂体功能减退等。
对丈夫而言:性欲降低,精子质量下降;如果在进行性生活时,阴茎无法勃起需要及时进行泌乳素的检测。
3、孕酮
对妻子而言:判断是否排卵,另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果;判断黄体功能,若黄体期孕酮水平低于生理值,是黄体不足的表现;若月经期第4-5天的检测值高于生理值,则很大可能黄体萎缩不全。
对丈夫而言:结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常导致的生殖功能低下。
4、雌二醇
对妻子而言:判断闭经原因,若雌二醇水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若雌二醇水平偏低,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。判断是否排卵;监测卵泡发育。
对丈夫而言:用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。
5、睾酮
对妻子而言:有助于评估多囊卵巢征合症的治疗效果。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会嘱咐何时进行抽血复查,治疗后睾酮值应降低。
对丈夫而言:有助于了解睾丸功能是否正常。
进行性激素六项的注意事项
1、注意检查时间
在性激素六项的检查上最好在月经来潮的第2-4天,因为这个时期属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者,在检查上是可以随时进行的。
2、注意空腹
在检查上,建议患者空腹抽血检查性激素水平。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,尽量空腹抽血检查。
3、谨慎使用药物
在药物的使用上一定要谨慎,基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
4、关于泌乳素
泌乳素分泌不稳定,易受一些因素的影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。检查泌乳素时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。另外,在抽血前不要检查乳房,以免乳房受到刺激导致泌乳素升高。另外精神紧张也会对此造成影响,因此要保证情绪的放松。

试管婴儿取卵两个大的_试管婴儿故事分享——两次取卵不同的结局

最近的私信陆陆续续有收到一些姐妹提问试管婴儿的问题,今天小侠给大家分享一个姐妹的好孕案例,聊聊在试管婴儿的过程中,方案的选择、医院的选择对结果的影响。
H女士已经33岁了,备孕多年仍然没有好消息,便去医院做了检查,结果发现先生有轻微弱精的问题。多方考虑之后,夫妇直接选择了试管婴儿。
第一次试管的获卵数还不错,有9颗卵子,但做了二代显微授精后只有3颗受精分裂,最后一颗胚胎也没有养成。
这个结果让H女士和先生都很受打击,于是先暂停了治疗。他们想,这个结果是不是因为卵子质量不够好?于是开始到处搜索求助改善卵子质量的方法,后来有其他的试管姐妹给她建议,有时结果不好可能跟医生促排卵的方案以及医院的实验室胚胎培养水平有关,可以考虑换个医院再试试。
于是H女士找到了我们的医助姐姐,想要进一步了解不同的医院是否真的在实验室水平有那么大的差异?医院的选择上怎么考虑?在和医助的多次沟通以后,H女士决定尝试开始第二次试管。
首诊检查结果AMH4.05,跟医生沟通时,H女士提到第一次取卵时用的长方案,后来身体不是很舒服。考虑到这个情况,综合了检查结果,这次医生给她定了加强微刺激方案。
因为H女士的先生精子状态不好,医生建议先冻结一次,取卵当天再取鲜精,比对两次精子的情况,使用更好的那批配胚胎。
H女士在月经第3天回到医院开始正式促排,用加强微刺激方案,取卵12颗,只有5颗卵子成熟,显微授精,其中4颗顺利受精,继续往囊胚培养。
通知结果的时候,H女士说,目前的培养状态与自己第一次做的结果很相似,但之前是连移植机会都没有,不知道这次会不会有好消息,非常忐忑。
5天后,消息传来:受精的4颗胚胎最终冻结2颗囊胚,还有1颗初期胚!H女士夫妻二人的欣喜激动溢于言表,之前一直担心会重蹈第一次的覆辙,没想到结果意料之外的好!
取卵后休息了一个月,H夫妇启动移植。移植前,他们详细了解了二阶段和SEET移植法,最后决定使用二阶段法尝试一下。月经第14天返院检查,内膜和激素都没有问题,医生确定了移植时间。二阶段法是先移植初期胚刺激内膜,再移植囊胚,以保证更高的成功率。
然而移植囊胚的那天,培养师说解冻复苏时,囊胚出现了降级,从G3降到了G1。H女士当天情绪有些低落,非常担心囊胚降级之后不着床。医助姐姐当天晚上就跟H夫妇通了电话,告诉他们:胚胎解冻复苏一般是保持原有级别不变,但偶尔也会出现解冻后升级或者降级的情况。
降级并不意味着胚胎就不着床,我们之前也遇到过胚胎降级并成功着床的案例。还是要对自己有信心,尽量保持好心情。经过了几天焦急地等待,终于收到了来自H女士的好孕消息。移植三周后,她发来了B超结果,一切都按照期望的那样顺利进行着!
如今,H女士的宝宝已经平安出生啦~我们拜托她把自己在试管婴儿过程中的心得分享给大家,她总结了下面几点:
1.接受自己的现状,正视问题,相信医院的诊治方案;
2.尽可能地调整作息,早睡早起按时吃饭,坚持下来一定会有所改善;
4.在试管进周时,良好的心情、轻松的行程、丈夫的陪伴都很有帮助;
5.在自己不懂的问题上,找到专业人士帮助,能够很大程度避免走弯路。
非常感谢H女士的分享,也希望她的好孕能够传递给更多的试管妈妈,早日圆梦抱娃。我是助孕侠,专注备孕科普,难孕问题解答,试管婴儿服务,助力你早日好孕!记得点赞关注我~

试管婴儿取卵两个大的_试管婴儿取卵取的空卵泡的原因是什么?

现今社会,科学技术飞速发展,试管婴儿作为一种辅助生殖技术也日渐成熟,给不少不孕不育的朋友带来了喜讯。但是很多朋友都在担心“据说做试管婴儿取卵时会特别疼,真的假的?”等一系列的问题。那么,到底试管婴儿是怎么取卵的?
一般情况下,“试管婴儿”的过程有以下6步(前3步即为取卵过程):1、刺激排卵;2、预测排卵;3、采集卵子;4、卵子培养;5、体外授精;6、移植后处理。
第一步,控制性超排卵:由于自然月经周期的是非因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个上风卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GNRHA使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
第二步,监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34~36小时取卵。
第三步,取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取卵作为试管婴儿过程中必不可少的环节,取卵后的护理也同样重要,关乎日后试管婴儿治疗的成败。一般情况下,医生会在治疗前将注意事项交代清楚,免得由于患者的疏忽铸成不可挽回的影响。
取完卵当天,在由医生指导注射黄体素及HCG,以后是否要注射黄体素及HCG请与您的取卵主治大夫联络。取卵结束,若有血压下降,心跳加快,脸色苍白,不正常出血,小便困难及发高烧,请即刻到医院急症处理。
一般情况下取卵后,隔三天可回院做胚胎植入,有些可培养到第六天,取卵之后,医生会告诉您何时回来植入。
胚胎植入后,您的医生会告诉您如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。
其实,整个取卵过程不会很长,会在麻醉状态下进行。有些人比较敏感,反映有些疼痛;而另一些人则反映没什么感觉。所以,如果要做试管婴儿的时候,不必过于惊慌,尽量保持平和的心态就好。疼痛是肯定有的!!
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