"试管婴儿"字面意思上理解是在试管里培育婴儿,但这只是一个俗称,它的学称为体外受精胚胎移植,即从不孕女性体内取出卵细胞,与精子在体外受精后培养至早期胚胎,然后再移植回女性子宫,使胚胎继续着床发育、生长成胎儿的过程。
1978年世界上首例"试管婴儿"路易斯诞生, 2006年12月20日,路易斯自然怀孕成功产下一名男婴,她的妹妹纳塔莉也是试管婴儿。后来,纳塔莉通过试管婴儿技术生下一个女儿,成为第一个试管婴儿借助试管婴儿技术生孩子的母亲,打消了人们关于试管婴儿可能没有健康后代的疑虑。经过几十年的发展,试管婴儿治疗更加的合理化、个体化,为不孕不育症患者的临床治疗带来了革命性的突破。
常规的试管婴儿治疗主要步骤包括:控制性超促排卵、穿刺取卵、精子处理、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植等。控制性超促排卵是指用药物在可控制的范围内诱发多卵泡的同时发育和成熟,以获得更多的高质量卵子,从而获得更多可供移植的胚胎,提高妊娠率。有些人可能在这里会误会药物可以使卵子生长出来,其实不然,女性卵巢内的卵子数目在出生时就决定了。随着年龄增长,卵子只会减少,不会再生。超促排卵技术应用也是个体化的,主要考虑因素是卵巢功能、年龄等。卵巢储备功能不好的女性每次诱发成熟的卵泡较少,在取卵过程中也经常见到"空卵泡"的现象,常常多次促排卵、取卵,以积攒胚胎等待移植。
卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。对于体外受精失败或者严重少、弱、畸精子症、梗阻性无精子症等的患者,可以采用卵细胞质内单精子注射,在体外直接将精子注入卵母细胞质内使其受精。这种方法即"第二代试管婴儿",可以提高受精率,费用自然也就升高了。但二代试管婴儿治疗也是有适应症的,不能单纯为了提高受精率就要求进行二代试管婴儿治疗。
体外培养受精卵至早期胚胎后移植入母体宫腔。如果母体条件不适合移植,例如子宫内膜薄不易着床,可以将胚胎冷冻保存,适时解冻胚胎再移植。体外受精-胚胎移植现在有很多衍生技术,包括植入前胚胎遗传学诊断、配子输卵管内移植、未成熟卵子体外培养等。植入前胚胎遗传学诊断即"第三代试管婴儿",主要针对夫妻染色体异常的患者,在胚胎植入前取胚胎细胞进行遗传性状检测,可以判断性别。但如果出于筛选胎儿性别的目的进行三代试管婴儿治疗,在国内是绝对不允许的。
试管婴儿是全部培植吗_在试管里长大?春天做成功率更高?关于试管婴儿的10个真相
01|试管婴儿是在试管里长大的吗?试管婴儿是医生通过手术取出卵子和精子,在实验室里进行受精和培养,培养成胚胎后再移植回子宫内。可见,试管婴儿并不是在试管中长大的婴儿, 只是使原本应发生在人体内输卵管处的自然受精过程改由在体外试管环境中进行,这也正是试管婴儿这个名称的由来。现在随着体外培养技术的改进和提高,早已不在试管里培养胚胎,而是在培养皿的微滴里进行培养。
02|试管婴儿会影响孩子的健康和智力吗?试管婴儿只是生命最初 3 到5天在实验室里度过。生命孕育的主要过程还是在母亲体内完成。最终不管是生理、心理,还是智力,都跟
自然受孕的孩子没有区别,出生缺陷率也并没有增加【1】。
03|试管婴儿是一代比一代更好吗?第一代试管婴儿(IVF)适用于因为
女性疾病原因而导致的
不孕症, 例如输卵管堵塞,子宫内膜异位等。
第二代试管婴儿(ISCI)适用于因为
男性精子疾病等造成的
不育症。第三代试管婴儿(PGD)适用于想要繁育却又
患有高风险遗传病的人群【2】。
因此,不同的试管婴儿技术并非一代淘汰一代,而是
适用症不同。
04|有第四代试管婴儿吗?第四代试管婴儿技术曾经存在过,但因为伦理方面的问题,我国卫生部在2003年10月起
禁止使用这项技术。第四代试管婴儿技术是把健康的卵浆打入卵子中,或把即将受精的卵细胞核植入健康的卵细胞中。
05|春天做试管婴儿成功率更高吗?做试管婴儿,患者最关注的就是成功率问题,医生也很重视。在刚开展试管婴儿治疗的那段时间,很多医生都本能地以为,春天是万物生长的季节,做试管婴儿成功率会不会最高?于是,各项实验相继展开,结果发现,季节对获卵数、好胚率、受精率、着床率、妊娠率和胚胎质量均没有影响【1】。
试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分,移到了体外(实验室)进行培养。体外培养的条件都是恒定在最适合胚胎生存的条件(接近 人体)下进行的,不受外界季节变化的影响,因此试管婴儿成功率
与季节是无关的。
06|促排卵会导致卵巢早衰吗?正常情况下,女性每个月只排1个卵(优势卵泡)。实际上是一批小卵泡同时开始发育,只是其余的小卵泡会由于优势卵泡的发育而凋亡。促排卵药物的使用,能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟,可以一次得到多个卵子【3】。
也就是说,促排卵药物
不会影响卵巢储备,更不会导致卵巢早衰。但采卵手术及频繁促排卵刺激会对卵巢造成一定损伤,因此建议患者休息三个月后再进行下一次促排卵治疗。
07|取得10个卵子就能得到10个胚胎吗?当然不是。医生要先对卵子进行评估,只有健康、外观成熟的卵子才会注射精子,这个概率大概是60%。之后,同样的,也要对成功受精的胚胎进行筛选,选择较健康的胚胎移植入子宫。
08|取卵和胚胎移植会疼吗?医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此患者并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
胚胎移植时,由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
09|移植的胚胎越多成功率越高吗?移植超过3个以上胚胎并不会增加试管婴儿妊娠率,相反,多胚胎移植则增加了多胎妊娠发生率,增加了母胎风险。所以每次移植的胚胎数应控制在3个以内,国家规定强制进行三胎减胎的,而减胎会有全部流产的可能。对于试管婴儿,医生和患者的
最佳目标是单胎活产。
10|试管婴儿可以选择生男生女吗?原则上,试管婴儿不对性别进行筛选,国家法律也不允许对普通胎儿进行性别选择。性别筛选只适用于与性别有关的遗传病筛选。
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参考文献:
.走进“试管婴儿”.重庆医科大学学报,2019,44(08):972.
彭靖,卢大儒.试管婴儿技术的发展与探讨.自然杂志,2010,32(06):338-343+308.
彭献东. 试管婴儿热门话题“三连问”. 健康报,2019-05-13(004).
试管婴儿是全部培植吗_爱嘉:染色体异常做三代可以生育健康的宝宝吗?
试管婴儿是一项比较先进的辅助生殖类的医学技术,可以帮助很多不孕不育夫妻圆了生儿育女的梦想,尤其是第三代试管婴儿,能够帮助基因遗传问题的人群辅助孕育健康的宝宝,那么第三代试管婴儿可以帮助染色体异常的人群生下健康宝宝吗?
第三代试管婴儿可以帮助染色体异常的人群生下健康宝宝吗
第三代试管婴儿可以帮助染色体异常的人群生下健康宝宝吗?根据某机构的数据显示,现在做试管婴儿的人越来越多,做第三代试管婴儿人是占绝大部分的。因为三代试管婴儿相对于一代、二代试管婴儿,它的成功率会高一点。还有就是试管婴儿可以解决因为遗传病所导致的不孕。因为第三代试管技术会在胚胎养成的时候,对其进行PGD/PGS检测。
有一部分的人对三代试管婴儿是不太了解,尤其是PGS和PGD,一些人是不怎么知道的。
三代试管婴儿也是要经过检查、促排、取卵、胚胎培养、移植、抽血验孕等过程,只是过程的细节会有所不同。
例如在进行试管胚胎培养的时候,一般第一试管婴儿和二代试管婴儿,胚胎培养到第3天就可以进行移植。移植的胚胎叫做鲜胚或者是冻胚。而第三代试管婴儿,需要把胚胎培养到5~7天后,也就是发育成囊胚以后再进行移植。又或者是把囊胚冷冻起来,达到移植要求以后再进行移植。但是在移植前,需要进行PGD/PGS检测。是如何检测的呢?
首先是胚胎学家要先把受精卵培育成囊胚以后,取囊胚的外层滋养层做活体检测,PGS主要检测的是染色体数目以及形态的问题,我们有23对染色体,染色体异常有可能会出现平衡易位、嵌合等情况。这都是属于染色体异常。所以在进行胚胎移植前,做PGS检查可以筛查掉染色体异常的胚胎。提高胚胎的着床率。
有的试管患者是因为遗传疾病而导致不孕或者是不敢生的人,例如血友病、重度地中海贫血等,就需要做基因检测,也就是PGD检测。但是通常是比较常用的是PGS检测。
做完检测以后,挑选出健康的胚胎就可以移植了。
第三代试管婴儿可以帮助染色体异常的人群生下健康宝宝吗?通过以上内容大家应该了解,染色体异常的不
孕家庭是可以通过第三代试管婴儿孕育一个属于自己的健康宝宝的,所以染色体异常也是不用担心的。