试管婴儿培养后第五天_美国试管婴儿把受精卵培育至第五天

2021-07-27 02:14:54 作者:redadmin 浏览次数:68
说到中美试管婴儿的差别相信大家都有自己理解和看法,比如促排方案不同、医疗设备以及基因检测技术不同等等。其中“胚胎培育”环节也存有很大区别:国内是把受精卵培育到第三天形成早期胚胎;而美国则是将其培育至第五天形成囊胚。问题:美国试管婴儿为什么要把受精卵培养至第五天呢?囊胚有什么优势?
早期胚胎与囊胚的区别
精子与卵子相遇结合后的第1天,会形成一个双原核的受精卵;至2~3天,受精卵经过卵裂,分裂成由几个至十几个细胞组成的实心细胞团,这便属于早期的胚胎;囊胚则为胚胎体外培养的终末阶段,即把发育到第3天的早期胚胎继续在培养皿中培养,到了第4天,胚胎发育形成桑椹胚,随后进入高速分裂期,细胞加倍分裂与增长,直至第五天分裂成由一百多个细胞组成的囊胚。
与早期胚胎相比,囊胚有什么优势?
一是囊胚形态结构与活性都更胜一筹。因为囊胚由一百多个细胞组成,可清晰分化为内细胞团(将来发育成胎儿的器官和组织)与滋养层细胞(未来形成胎盘),因此,比起只有几个至十几个细胞的实心细胞团,其形态结构更加稳定与成熟,生命活力也尤为旺盛;同时,囊胚培育本是一场优胜劣汰的过程,只有质量好且活性佳的胚胎才有机会形成囊胚,而结构不稳定或发育潜能差的胚胎会被自然淘汰掉,也由此证明,囊胚的质量与生命力等都要更具优势。
二是囊胚移植更符合人体自然生理状态。在自然孕育过程中,母体可为胚胎提供免光照、恒温恒压气体分压合理配比的营养物质及必要因子等条件,保障受精卵得以在宫腔内顺利着床与发育;在试管周期中,胚胎培育的环境是在培养皿中,与母体子宫内环境存在一定差别,而将胚胎植入子宫,其还要为适应环境而自我调节,这极易导致活力降低。而囊胚无论形态结构还是生命力都处于优越状态,此时的调节能力与适应能力都非常强,植入后能与子宫内膜呈现同步趋势,着床率更高。
美国试管重点从三方面提高养囊率
1.实验室方面:实验室是养囊所需的基本条件。在美国能独立完成养囊且成功率有保障的试管医院其实也在少数。需通过CLIA和CAP双级别认证,包括囊胚培育保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等,这些设备也都会定期进行升级与优化。特别是囊胚培育保温箱,可模拟人体子宫环境,使囊胚能够在温度、湿度、酸碱度、氧含量等均与子宫环境尤为相似的环境下生长发育。
2.培养液方面:培养液是囊胚培育所也是养囊成功的一大关键。培养液与子宫分泌的营养物质,包括盐类、氨基酸、维生素、蛋白质等都高度接近,可确保受精卵能继续生长并发育成囊胚。
3.专家技术方面:囊胚培育作为一项精密的操作,稍有不慎则极有可能导致胚胎停止发育,造成养囊失败,因此,该环节对于专家的技术水平、临床经验等方面都有很高的要求。

试管婴儿培养后第五天_试管婴儿胚泡移植第五天好还是第六天好

想要发生植入和妊娠,胚胎必须达到称为“胚泡”的发育阶段(无论是在子宫中还是实验室内)。一些胚胎将在受精后第5天达到胚泡期,有些胚胎发育缓慢,直到受精后第6天才到达胚泡阶段。
由于胚泡阶段的发育很复杂,许多胚胎可能永远不会发育成胚泡。如果胚胎无法达到胚泡阶段,则不能进行植入和怀孕。但是,如果胚胎在第5天与第6天形成胚泡,这意味着什么?这有意义吗?第5天胚泡比第6天胚泡好吗?
胚胎的发育是一个时间敏感的旅程:
受精后第一天:胚胎被认为是单细胞并处于原核阶段,通常称为2PN。
受精后第二天:胚胎通常在2-4个细胞之间。
受精后第三天:胚胎分为6至8个细胞。正是在这个阶段,胚胎开始消耗的是胚胎的能量而不是用卵子中传递的能量进行分裂。
受精后第4天:胚胎处于桑椹胚阶段,这是胚泡阶段之前的阶段。在这个阶段,细胞开始紧密并形成无定形团块,这是将在胚泡阶段发生的细胞分化的开始。
受精后第5天和第6天:应该或已经到达胚泡阶段。这意味着胚胎有三个独立的组成部分:内部细胞团(ICM)是胎儿组成部分,滋养外胚层细胞(胎盘组成部分)和囊胚腔,它是充满液体的腔,导致胚泡扩张,最终孵化出它的透明带(壳)。
如何对囊胚进行分级:
第一个字母:是指内部细胞质量(ICM)。
A=明确区分的细胞团块
B=区分不太明确,外观可能呈颗粒状
C=几个暗细胞或可能没有可见质量
第二个字母:指的是滋养外胚层质量。
A=许多相同尺寸的光滑单元形成整洁层
B=许多细胞,但层不像A质量那样具有粘性
C=非常不规则的细胞层,细胞很少
评判胚泡等级非常重要,因为我们知道CC或BC或CB的胚泡不太可能植入并导致怀孕。
​移植的日子也很重要,因为子宫内膜和胚泡只能在短时间内同步。如果我们错过这个短的植入窗口,即使是质量非常好的胚泡也不能植入并导致怀孕。
一些涉及新鲜胚泡移植的研究表明,胚泡期的发育速度会影响试管婴儿治疗周期的妊娠结局。与第6天发育成的胚泡相比,第5天发生的胚泡移植的植入和妊娠率更高,即使胚胎等级相同。
这是否意味着第6天胚泡不好?
不,这意味着胚泡与子宫内膜不同步。因此,如果在第5天没有胚泡形成,最好把在第6天形成胚泡冻结,而不是在第6天将它们移植到子宫中。这样,我们可以在未来的冷冻胚胎移植中优化子宫内膜和胚胎的同步性。研究表明,当移植第6天胚泡时,怀孕率较低(每次移植约15%)。然而,如果将它们冷冻并在随后的循环中移植,则怀孕率再次优异(每次移植怀孕率约50%)。
当你想立即怀孕时,等待可能让你难熬,但冻结任何缓慢发展的胚泡可以优化未来成功的机会。

试管婴儿培养后第五天_试管婴儿是把孩子放在试管里培养么?

试管婴儿移植的胚胎竟也分培养3天和培养5天的!移植哪个更好?
胚胎移植是试管婴儿中最后一步,当然,它也是试管婴儿治疗过程当中最重要的步骤,移植后能否着床对于试管婴儿成功率起着决定性作用。在正常的生理情况下,胚胎会在排卵后的4到5天发育成为桑椹胚至囊胚阶段的时候进入到子宫.
不过在试管婴儿治疗的过程中,因为培养条件的限制,移植胚胎的时间差异是非常大的,多数情况下在卵裂期的时候进行胚胎移植,不过最近这些年随着囊胚体外培养体系逐渐在优化,已经有越来越多的中心在体外把胚胎培养至囊胚阶段之后再进行移植,但仍然有人移植D3的胚胎,那么到底是移植D3胚胎好还是移植D5胚胎好呢?
首先我们要知道的是,第3天的胚胎体外培养的时间相对比较短,而且这个时候可以获得到较多的优质胚胎,不过对于胚胎的选择程度是非常有限的,胚胎的形态学并不一定能够反应出胚胎的活力,而且与正常生理情况下相比,胚胎过早的进入到子宫腔,跟子宫内膜的发育是不同步的,胚胎在着床之前在宫腔里会悬浮一段时间,所以,一般来说需要选择移植2个胚胎这样一来生育双胞胎的几率增长,但多胎妊娠并不是最理想的孕育情况。
如果继续培养大约在第5天的时候,会增加了一次优选的过程,从而延长的囊胚培养造成部分染色体异常并且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰,对于本身胚胎数量比较少的患者而言延长培养就有可能开会出现无可利用胚胎的风险,而对于那些获得到较多胚胎的患者而言则是优中选优的过程,并且提高了胚胎-子宫内膜的同步性,更符合生理性着床的过程。
移植的时间处在黄体的中期,这个时候女性的生殖道宫颈粘液少,有利于胚胎移植的操作,而且子宫收缩相助减少,大幅度降低了胚胎被排到体外的机会;而囊胚期的胚胎较卵裂期胚胎体积要大,向输卵管移动会困难一些,可降低异位妊娠的发生率;因为提高了着床率,单囊胚移植因此成为可能,由此可见,可避免移植多个胚胎带来的多胎妊娠的风险。
可见,移植不同时期的胚胎,各有优缺点,究竟该移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢,这个患者之间不要互相比较,我们需要因人而异,你要知道,医生会根据患者自身的情况、子宫内膜、激素水平等这些方面,以及胚胎的数量、发育情况等这些综合性的评估。

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