赴俄试管移植胚胎需慎，双胎孕妈幸福与风险并存
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在试管婴儿中，医生一般会选择质量最好的1-2个胚胎进行移植，有姐妹问，如果一次性移植2-3个或更多的胚胎成功率不是更高吗？我理解这些姐妹的心情，但是试管婴儿并不是移植的胚胎越多越好，多胚胎的利弊是什么呢？
双胎移植到俄罗斯的风险试管
毫无疑问，移植多个胚胎会增加受孕机会，但人们很少问及多胎妊娠对母亲和胎儿的危害。首先，怀上多胞胎的母亲和胎儿会面临各种健康问题，如妊娠剧吐、妊娠呕吐、前置胎盘、宫内发育迟缓、胎膜早破、妊娠糖尿病、产后出血、双胎输血综合征等、 而且往往会因为早产而需要住院治疗，甚至个别早产儿还会遗留下一些不良疾病等等，下面就为大家简单介绍一下。
1、母体方面
妊娠期高血压疾病
这是一种妊娠期特有的疾病，过去成为妊娠剧吐。多胎妊娠的孕妇（尤其是初产妇）会子宫过度膨胀，导致宫腔内压力增高，子宫胎盘血流减少或减慢，造成缺血缺氧，血管痉挛导致血压升高，出现妊娠高血压疾病。本病发生在妊娠20周以后，孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐、昏迷、各器官衰竭，甚至母婴死亡。
妊娠剧吐可引起妊娠剧吐性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭、产后血液循环衰竭等并发症，严重危害母体和胎儿的安全，是导致早产的主要原因之一。
妊娠呕吐
妊娠呕吐是指受孕后2至3个妊娠月内反复出现的恶心、呕吐、厌食或进食后呕吐的早孕反应。现在人们已经认识到，呕吐与孕妇血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高有关，这是一种正常现象。当早孕反应严重时，频繁呕吐，不能进食，使体液失衡，出现代谢紊乱，可危及孕妇生命，称为重度妊娠呕吐。多胎妊娠时，由于HCG值明显升高，孕吐率也会增加。
前置胎盘
胎盘通常附着在子宫身体的后壁、前壁或侧壁上。如果胎盘附着在子宫身体的下部或覆盖在子宫颈部的内侧，且位置低于胎儿的外露部分，则称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是一种严重的妊娠并发症。
多胎妊娠发生前置胎盘的几率会增加，这是因为存在一个以上的胎盘以及胎盘的体积增大。科学家发现，双胎妊娠中前置胎盘的发生率是单胎的两倍。前置胎盘容易导致产前出血，使妊娠无法进行到足月，导致早产和围产儿死亡率高。
胎膜早破
分娩前胎膜破裂称为胎膜早破。随着妊娠的进展子宫增大，胎膜被撑开，宫腔内压力增大，多胎妊娠会造成宫腔内压力过大，羊水过多，宫颈承受不了逐渐增大的正常压力而扩张宫颈、 而胎膜也被拉伸到宫颈口甚至阴道方向突出，形成前羊膜囊，前羊膜囊的直径逐渐增大，胎膜受到的拉力越来越大，胎膜被拉伸，最后超过胎膜的弹性强度而破裂。超过胎膜的弹性强度，胎膜就会破裂，最终导致流产。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指没有糖尿病的妇女在怀孕期间出现糖耐量异常。妊娠糖尿病的发生与很多因素有关，而多次妊娠是主要因素之一。
如果孕妇的年龄超过 30 岁，并且有过多次怀孕经历，那么她患上妊娠糖尿病的几率要比一般人高得多。妊娠糖尿病的主要风险是胎儿先天畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征、死胎、羊水过多、早产、孕妇尿路感染和头痛，不仅影响胎儿的发育，还会危害母亲的健康。
产后出血
当发生多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，子宫纤维过度伸展，发生退行性病变，蒂组织增多，肌纤维减少，收缩无力，就会引起产后大出血，严重威胁孕妇的生命，是孕产妇死亡的第一原因。
2. 胎儿方面
宫内发育迟缓： 宫内发育迟缓（IUGR）是指胎儿出生体重低于第 10 百分位数或低于同胎龄平均体重的两个标准差。如果胎龄达到 37 周，而新生儿体重不足 2.5 千克，也称为宫内发育迟缓。出现这种情况的原因有
1. 1.母体因素：如母体营养不良、偏食、妊娠剧吐、精神紧张、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等；
2. 胎儿因素：如多胎妊娠、染色体异常和胎儿畸形等。IUGR 围产儿死亡率是正常儿的 4-6 倍，不仅影响胎儿的发育，还会影响儿童和青少年时期的体格和智力发育。
试管多胎移植到俄罗斯
试管 多胎妊娠如此危险，是否意味着每个试管 只能移植一个胚胎？当然不是。事实上，接受试管 的妇女怀孕相对困难，对于这类妇女，医生通常会移植多个胚胎，以适当提高试管 的成功率。但是，这并不是没有原则的，而是要尽可能多。
常用的 试管婴儿 移植方案是为 35 岁的患者或经 2 次或 2 次以上胚胎移植未能受孕的患者移植 3 个胚胎，其余患者移植 2 个胚胎。这样既能确保尽可能多的成功率，又能控制胚胎数量，避免出现前面所述的不利情况。
多胎妊娠的风险不仅与胚胎数量有关，还与年龄有关。因此，对于 37 岁以上或之前试管婴儿失败的妇女，同时移植 2 至 3 个胚胎仍然是合理的。对于 35 岁以下、卵巢储备功能正常的患者，完全可以通过选择高质量的单胚胎移植，获得更高的胚胎着床率和临床妊娠率，并降低多胎妊娠率。
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