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试管婴儿移植打黄体酮_试管婴儿移植后打黄体酮针怎么打的?

2021-10-10 05:48:35 作者:redadmin 柬埔寨试管优势 浏览次数:137

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胚胎移植以后代表着一个试管婴儿周期的完结,移植后的几天时间里是胚胎着床的重要阶段,让胚胎顺利着床除了胚胎质量,还需要有良好的子宫内膜,以及激素水平。黄体酮是维持妊娠的必要激素,由于受试管婴儿手术的影响很多患者在胚胎移植后都缺乏黄体酮,因此需要进行黄体支持,那么试管婴儿移植后打黄体酮针怎么打的?
做试管婴儿治疗需要黄体支持,经阴道给药,所以避免了注射黄体酮的疼痛和难吸收的问题,也避免了口服黄体酮经过肝脏代谢的问题。
黄体支持可以采用HCG,黄体酮,HCG与黄体酮联合用药三种方式,通常采用黄体酮进行黄体支持的方案比较多。
1、补孕酮的常用药有,黄体酮胶囊,达芙通(地屈孕酮片),黄体酮针剂,雪诺酮,英国产的黄体酮栓剂与雪诺酮栓剂,个人的黄体功能不一样,对各种药的吸收也各不相同。
2、黄体酮补充有口服、注射剂、阴道栓剂三种方式,也有口服达芙通、益玛欣联合黄体酮注射剂的方案。黄体酮注射剂肌注新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg,冻胚移植后打两针40mg。
3、阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶(雪诺同),价格较贵,但是不用打针,使用方便。通常来讲,黄体酮注射剂吸收比较稳定,是最常用的方法。
补孕酮的量:如果孕酮低于25,一般建议口服达芙通+黄体酮针剂20-40ml;(也有些不想经常跑医院或社康打针的,直接口服达芙通+英国产黄体酮栓剂400mg);如果用药后孕酮没有稳定在30以上,可在晚上睡前加塞一粒英国产黄体酮栓剂400mg(98%的MM的孕酮可>30)。
试管婴儿移植后需要连续补充黄体酮,知道第14天检查是否怀孕才决定是否继续使用,怀孕成功的患者需要在妊娠的三个月内服用黄体酮。

试管婴儿移植打黄体酮_试管婴儿移植后为什么需要打黄体酮?需要打多长时间

试管婴儿移植后一般医生都会开HCG或黄体酮用来保胎,促进胚胎成功着床,其中的用量是根据两者测量值的高低来调整,两种激素都是正常怀孕所需要的。
移植后黄体酮的主要目的,是帮助胚胎着床和进行保胎。因为黄体功能不全会导致试管婴儿妊娠率下降,流产率增加。所以进行移植后给予黄体支持是必需的,也是试管婴儿治疗过程中至关重要的一环。
黄体支持时间大约为三个月左右,而医生会根据患者个人情况在时间上有所增减。

试管婴儿应用黄体酮主要是因为采卵过程中会对卵巢有创伤,破坏部分颗粒黄体细胞,所以黄体酮会产生不足。
黄体功能不全为Jones于1949年首次提出,是指排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或黄体过早退化,致使子宫内膜分泌反应性降低;临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关,其病因至今尚不完全清楚。对于黄体功能不全的临床诊断目前尚无统一、准确的诊断标准。
在自然月经周期,育龄期女性黄体功能不全发病率为3%~10%。而在超促排卵周期,由于多个黄体同时发育,合成并分泌超生理量的雌、孕激素,负反馈抑制下丘脑一垂体轴,抑制LH分泌,从而引起黄体功能不全,其发生率几乎100%。
所以,在试管婴儿治疗过程中,因取卵时抽吸会降低黄体期的激素水平,进而导致妊娠率和流产率的增加,因此,黄体支持已经成为试管辅助生殖技术的常规治疗,是否能够提供足量的黄体支持直接关系到了最终能够助孕成功。

在辅助生殖技术中,医生通常会使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)或孕激素支持黄体功能。其用法用量医生会根据患者情况进行安排使用,最大程度的减少对胎儿的影响。
黄体支持通常在胚胎移植后开始,如果成功怀孕,则需要继续黄体支持到孕2-3个月后胎儿稳定为止。
所以,试管移植后的保胎治疗尤为重要,准妈妈们在保胎阶段需多放松,避免疲劳过度,以自己最好的状态迎接宝宝的到来。

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所有做完试管婴儿移植的妈妈都知道,着床后基本上成功了一半,但是后期还需要注意补充黄体酮的。有的准妈妈问,为什么要补充黄体酮呢?需要补充黄体酮多长时间呢?医羽就和大家分享一下试管移植后黄体酮的补充要领吧。
黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备;通过促进母 - 胎界面CD56+淋巴细胞分泌“孕酮诱导封闭因子(PIBF)”,促进母-胎界面的免疫耐受性, 防止胚胎被母体排斥。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性、抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

做试管婴儿需要那么多黄体酮药物?
黄体酮就是孕酮,又叫孕激素。是由人的卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。做试管婴儿用那么多黄体酮的药物的主要有以下几方面原因:
在试管婴儿的促排周期中,为了募集到足够多优质的卵子,抑制LH峰的生成,我们常常采用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,两者均会导致黄体生成激素水平下降,引起黄体发育不良或功能障碍,故在取卵后,内源性的黄体酮将会大大减少。
另外一方面,在取卵的过程中,取卵针会将大量的颗粒细胞同卵子一并抽出,大大减少了黄体形成的有效成分,引起黄体功能不全,故需要补充外源性的黄体酮药物。而对采用人工周期准备内膜解冻胚胎移植的妇女,由于她们在人工周期中没有卵泡生长,故体内不能形成黄体,故缺乏足够的黄体酮支持子宫内膜的发育和胚胎着床,需要完全依靠外源性的黄体支持。

黄体酮有哪些作用呢?
黄体酮是维持妊娠所必须的天然孕激素,它能使子宫内膜由增生期转化为分泌期,继续增厚,充血,使内膜腺体增生分泌,有利于受精卵的着床与发育。
在受精卵着床后,能有效减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,使胚胎安全生长。
试管婴儿黄体酮需要多大剂量?
黄体酮目前有3种给药途径:
1、 黄体酮针剂肌肉注射;
2、 阴道栓剂放置阴道内;
3、口服黄体酮,常与黄体酮针剂或阴道栓剂联合使用。
由于前述原因和重要性,试管婴儿需要较大量补充黄体酮。以黄体酮针剂为例,目前生殖中心普遍用量为每天60mg肌注。

试管婴儿移植后黄体酮需要补充多久
试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。
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