建议在婚检时进行乙肝五项检测，若HBsAg和抗-HBs均为阴性，尤其是男性配偶为乙肝病毒感染者时，育龄女性最好在孕前接种乙肝疫苗。
如果乙肝病毒感染者的妻子在未接种乙肝疫苗的情况下已经怀孕，且抗-HBs阴性，也不必补种疫苗，但要在孕期避免性生活，孩子出生后立即接种乙肝疫苗，妻子可在产后补种乙肝疫苗。
乙肝孕妇可以打乙肝疫苗吗？
世界卫生组织也曾指出:“孕妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌证”。我国曾有乙肝疫苗致妊娠早期流产的报道。因此，我国为了妊娠妇女和胎儿的安全，一般不建议妊娠期间接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗对妊娠妇女和胎儿安全吗？
在各种疫苗中，乙肝疫苗可以说是“国民度”相当高了，乙肝疫苗应用到现在，制作工艺已经发展得非常成熟，也被张文宏评为“最成功的疫苗”。
目前国内外有关妊娠期间乙肝疫苗安全性的研究较少。曾有两项妊娠期间接种乙肝疫苗的研究，结果表明接种2针乙肝疫苗后，84％的孕妇产生抗体，59％的新生儿出生后检测到抗-HBs(表面抗体)；接种3针乙肝疫苗的孕妇可产生更高的抗-HBs，新生儿从母体获得的抗体也更多。
妊娠中、晚期接种乙肝疫苗是安全的，没有发现对妊娠妇女和胎儿的不利影响。妊娠早期接种乙肝疫苗的报道较少，目前没有发现乙肝疫苗对孕妇或胎儿产生明显不良影响。美国医生建议乙肝表面抗原、表面抗体及核心抗体均阴性的妊娠妇女应该接种乙肝疫苗。
乙肝妈妈哪些情况下不用接受抗病毒治疗
1、若HBV DHA低于检测下限，表明患者可能处于非活动期，建议于妊娠24周复查HBV DHA，若仍低于检测下限，则无需干扰。
2、若HBV DHA为阳性，但ALT正常、无肝硬化表现，可以暂不治疗，继续观察肝功能情况。
妊娠期乙肝妈妈怎样抗病毒治疗
年轻未婚未孕的感染乙肝病毒的女性是一个特殊群体，因为她们面临着结婚生子，那么问题就是感染乙肝后是否可以正常妊娠，产后是否会把乙肝病毒传染给孩子呢，为防止此类问题的产生，乙肝妈妈怀孕前后或怀孕期间乙型肝炎有明显波动，需要抗病毒治疗者，应该积极抗病毒。一方面控制乙型肝炎活动后带来的妊娠风险，另一方面降低母婴传播风险。这类患者产后不能停药，需要积极抗病毒治疗。
首先对于育龄期和准备妊娠的女性建议筛查乙肝表面抗原（HBsAg），如果HBsAg阳性，需进一步检测乙肝病毒DNA定量（HBV DNA）。
其次有抗病毒指征的患者，可以在妊娠前应用聚乙二醇干扰素-α（Peg-IFN-α），争取在妊娠前6个月完成治疗，同时在治疗期间禁止怀孕，如果不适合应用Peg-IFN-α或治疗失败，可应用富马酸替诺福韦酯（TDF）抗病毒治疗。
对于抗病毒治疗期间意外怀孕的患者，如果正在服用TDF抗病毒治疗，建议继续妊娠；如果正在服用恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗，可继续妊娠，但需换用TDF或替比夫定（LDT）抗病毒治疗；如果正在接受干扰素抗病毒治疗，建议终止妊娠。
乙肝患者妊娠中后期HBV DNA定量＞2×10^5 IU/ml，在与患者充分沟通的基础上，可于妊娠24-28周应用TDF或LDT抗病毒治疗，减少母婴传播风险。 对于妊娠前或妊娠期间开始服用抗病毒药物的慢性乙型肝炎孕产妇，产后需继续抗病毒治疗。
乙肝妈妈怎样安全度过妊娠期
妊娠时，孕妇肝脏负担加重，分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外，妊娠期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏的负担。对于肝硬化的患者，由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加，容易发生上消化道出血，加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态，血清白蛋白水平相对低下，容易出现水肿、腹水和腹膜炎。
妊娠对肝脏的负担，随着孕周数的增加而加重，肝功能受损或加重的风险随之加大。所以，在整个妊娠期间，必须对孕妇的肝功能进行检测，一般每1～2个月检测一次，一旦发现异常，就要咨询专科医生予以处理。另外，以下几点孕妇要注意：
1、注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。
2、必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到医院住院治疗。
3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。
3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。
总之，乙肝准妈妈们在决定怀孕时，应多些征求专科医生的意见，妊娠期要注意检测肝功能，一旦出现肝炎活动，应到医院就诊，以便得到及时的处理。
