2022年孕妇感染新冠肺炎怎么办？

 

       新冠疫苗有几类人群，是不建议注射，年老有严重的心肝肾疾病、孕妇、婴幼儿或既往有严重的疫苗过敏情况。因为新冠疫苗是一种灭活的病毒，注射后，观察期限是一周左右。有可能会出现过敏反应心慌、胸闷、全身皮疹或注射局部有红肿、发热等等。所以免疫力低的人和前有过疫苗过敏病史的人是不建议注射，孕妇也不建议打新冠疫苗。

 

       但需要注意的是，如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

 

       如果是怀孕晚期，孕妇感染新型冠状病毒感染性肺炎后，症状不是太严重，没有出现高烧不退等症状，一般对胎儿影响不是太大。

 

       新型冠状病毒感染性疾病，属于一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播和接触传播等方式传染。目前没有证据证实可以通过母婴垂直传播，所以孕妇分娩后，新生儿只需要医学隔离观察14天。

       专家表示，从目前的数据来看，孕妇在怀孕期间感染新冠状后比较好。是否需要终止妊娠，需要根据孕妇妊娠周数和新冠状病情的严重程度综合考虑。关于疾病药物治疗对胎儿的影响，目前还没有对新冠肺炎有效的药物，在治疗过程中，以孕妇的治疗为优先原则，考虑药物对胎儿的影响，一般来说，很多抗病毒药物在妊娠期使用药物比较安全，但关于联合药物的问题需要根据情况来决定。

 

       此外，孕妇感染的新冠状病毒无法证明母子垂直传播。研究表明，孕妇感染新冠状肺炎后，她产生的新冠状IGG抗体通过胎盘保护胎儿。

 

 

       一、无法继续妊娠的情况
 

       由于治疗过程中需使用抗病毒药物，可能会对孩子的正常生长发育造成一定影响，如果能够继续妊娠，要在妊娠期定期进行常规孕检。如果孕妇处于妊娠早期，且有明显发热状况，可能造成孩子损伤，或感染较严重，存在呼吸异常，出现休克甚至威胁孕妇生命安全时，应及时终止妊娠。此时的治疗以孕妇的生命安全为主，其次考虑孩子生命的维持，所以这种情况下可能无法继续妊娠。

       二、可以继续妊娠的情况
 

       虽然理论上认为新型冠状病毒存在母婴传播的风险，但目前并没有充足的临床数据或文献进行支撑。就目前临床治疗而言，妊娠合并新型冠状病毒肺炎总体愈后相对较好，多数孕妇感染新型冠状病毒后可以痊愈并产下健康的孩子，因此没有依据一定要终止妊娠。

 

       通常情况下，如果孕妇感染的程度并不严重，症状并不明显，用药后病情很快恢复，尤其是在妊娠中、晚期，孩子已稳定，并且在宫内情况良好，治疗通常对于孩子影响不大，可以继续妊娠。

 

 

       没有足够的数据表明新冠肺炎疫苗是否会对怀孕产生影响。但根据新冠肺炎疫苗接种指南，理论上新冠肺炎疫苗可能对怀孕影响不大。指南建议接种新冠肺炎疫苗后，不需要推迟备孕计划，怀孕期间如果接种新冠肺炎疫苗，不需要终止妊娠，而是需要加强随访观察和监测。

       我国目前研发的新冠疫苗属于灭活疫苗，成分简单，对人体不会造成伤害，目前为止在接种案例中，还没有发现灭活疫苗会对妊娠女性以及胎儿造成太大的不良影响。而且从原理上推测，对于接种疫苗后胎儿的发育也是不会造成影响的，对于网络上零星的随访数据，在其中也没有发现有增加胎儿异常的风险案例。

 

 

       新冠病毒出现后，人们对新冠病毒抗体的研究日渐深入，不少研究开始证明新冠病毒抗体能通过两种渠道都能够传递给宝宝。

 

       早在2020年3月，武汉大学中南医院的学者们就对多名感染新冠病毒的产妇及产下新生儿的体内抗体情况进行了分析。结果显示，新生儿携带新冠病毒抗体，但未感染新冠病毒，未出现症状。

       2021年以来，多份来自土耳其和巴西的报告显示，孕妇接种科兴的新冠疫苗克尔来福后，脐带血和新生儿血液标本中检测到抗新冠病毒的抗体，哺乳期妇女接种后，母乳中也出现特异性的IgA抗体。

 

       今年1月，一项发表在《妇产科学》上的研究显示，美国研究人员给哺乳期的女性注射新冠疫苗，却在婴儿体内检测到新冠抗体，证明母乳能够把新冠抗体传给婴儿，并让他们获得新冠免疫力。