同时怀有两个或两个以上胎儿的妊娠称为多胎妊娠。多胎妊娠在妊娠和分娩过程中并发症多,围产儿和新生儿死亡率高,属于高危妊娠。为改善妊娠结局,除早期诊断外,应加强孕期保健,重视产程及分娩期的处理。
多胎妊娠的病因
遗传因素:
多胎妊娠有家族性倾向,夫妻一方家族中有多胎分娩者,多胎妊娠的发生率会增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显的遗传史,如果女性本身是双卵双胎之一,那么分娩双胎的概率要高于其丈夫是双卵双胎之一的概率,这表明母亲的基因型比父亲的基因型影响更大。
年龄和生育次数:
豪瑟等人发现,20岁以下女性的单卵双胞胎发病率为千分之三,40岁以上女性的单卵双胞胎发病率为千分之四点五。随着年龄的增长,异卵双胞胎的发病率显著增加,在15-19岁年龄组中仅为每10万人中2.5例,而在40岁以上年龄组中则上升到每10万人中11.5例。随着年龄的增长,双卵双胞胎的发病率也明显增加。双胎的发生率也随着分娩次数的增加而增加。在初产妇中为千分之21.3,在多产妇中为千分之26。
内源性促性腺激素:
Mastin等人发现,分娩双胞胎的妇女在卵泡早期的血液FSH水平明显高于分娩单胎的妇女。停药1个月后受孕的妇女双卵双胞胎的发生率增加,可能是由于垂体分泌的促性腺激素增加,导致多个原始卵泡成熟。
应用促排卵药物:
多胎妊娠是药物诱导排卵的一个主要并发症。这与反应的个体差异和剂量过大有关。应用人绝经期促性腺激素治疗过程中易出现卵巢过度刺激,使多胎排卵、双胎的几率增加20%~40%。
多胎妊娠有家族性倾向,夫妻一方家族中有多胎分娩者,多胎妊娠的发生率会增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显的遗传史,如果女性本身是双卵双胎之一,那么分娩双胎的概率要高于其丈夫是双卵双胎之一的概率,这表明母亲的基因型比父亲的基因型影响更大。
年龄和生育次数:
豪瑟等人发现,20岁以下女性的单卵双胞胎发病率为千分之三,40岁以上女性的单卵双胞胎发病率为千分之四点五。随着年龄的增长,异卵双胞胎的发病率显著增加,在15-19岁年龄组中仅为每10万人中2.5例,而在40岁以上年龄组中则上升到每10万人中11.5例。随着年龄的增长,双卵双胞胎的发病率也明显增加。双胎的发生率也随着分娩次数的增加而增加。在初产妇中为千分之21.3,在多产妇中为千分之26。
内源性促性腺激素:
Mastin等人发现,分娩双胞胎的妇女在卵泡早期的血液FSH水平明显高于分娩单胎的妇女。停药1个月后受孕的妇女双卵双胞胎的发生率增加,可能是由于垂体分泌的促性腺激素增加,导致多个原始卵泡成熟。
应用促排卵药物:
多胎妊娠是药物诱导排卵的一个主要并发症。这与反应的个体差异和剂量过大有关。应用人绝经期促性腺激素治疗过程中易出现卵巢过度刺激,使多胎排卵、双胎的几率增加20%~40%。
三代试管婴儿技术真的能规避家族遗传病吗?
1、常染色体显性遗传病
致病基因是显性的,在常染色体上,患者患病与性别无关,男女都有可能患病,患者和正常人加起来,下一代患病几率是正常人的一半。像骨骼发育不良、成骨不全、马凡综合征、视网膜母细胞瘤、先天性肌无力等等,这些疾病都属于遗传病。
2、多基因遗传病
这类遗传病的病因比较复杂,遗传几率也很高,出生的孩子不管是男婴还是女婴,其发病率都在10%以上,危害比较严重。多基因遗传病的病因多种多样,是否患病与环境因素有关,现在还不能用相关技术来对后代是否患病做出判断。
致病基因是显性的,在常染色体上,患者患病与性别无关,男女都有可能患病,患者和正常人加起来,下一代患病几率是正常人的一半。像骨骼发育不良、成骨不全、马凡综合征、视网膜母细胞瘤、先天性肌无力等等,这些疾病都属于遗传病。
2、多基因遗传病
这类遗传病的病因比较复杂,遗传几率也很高,出生的孩子不管是男婴还是女婴,其发病率都在10%以上,危害比较严重。多基因遗传病的病因多种多样,是否患病与环境因素有关,现在还不能用相关技术来对后代是否患病做出判断。
3.染色体疾病
染色体疾病患者如先天性无脑儿,后代出生的发病率在50%以上,还有同源染色体易位患者和复杂染色体易位患者,后代合并这两种疾病都属于染色体疾病,所以不宜生育。
4、常染色体隐性遗传病
夫妻双方患有同样严重的常染色体隐性遗传病,如先天性耳聋、半乳糖血症、肝肿大等。这些疾病都不适合生育,因为生下的孩子会是同一种疾病的患者。
总之,试管婴儿虽然还没有办法筛查所有的遗传病,但随着不断的发展,已经可以筛查125种遗传病,更能筛查胚胎染色体异常,从而保证胎儿的健康。
以上就是今天的全部介绍,现在大家应该都清楚了吧,如果大家还有不清楚的地方,可以直接咨询生殖顾问,他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。
染色体疾病患者如先天性无脑儿,后代出生的发病率在50%以上,还有同源染色体易位患者和复杂染色体易位患者,后代合并这两种疾病都属于染色体疾病,所以不宜生育。
4、常染色体隐性遗传病
夫妻双方患有同样严重的常染色体隐性遗传病,如先天性耳聋、半乳糖血症、肝肿大等。这些疾病都不适合生育,因为生下的孩子会是同一种疾病的患者。
总之,试管婴儿虽然还没有办法筛查所有的遗传病,但随着不断的发展,已经可以筛查125种遗传病,更能筛查胚胎染色体异常,从而保证胎儿的健康。
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