试管婴儿取卵多少最好_试管婴儿取卵多好还是少好呢?

2021-10-18 00:52:21 作者:redadmin 浏览次数:51
试管婴儿不是有医生在实验室制造出来的,卵子精子的结合同样是试管婴儿进行的基础,因此接受试管婴儿助孕的患者需要能够提供足够的健康卵子精子。一个女性正常的生理周期只能产生一个卵子,而取卵就是为了可以得到更加多的卵子,那么试管婴儿取卵多好还是少好呢?
试管婴儿的取卵是一个微型手术,在麻醉后,通过阴道B超的引导下,将取卵针穿过阴道,抵达卵巢吸取卵子,之后放到实验室中进行培养,然后与精子受精形成胚胎。
试管婴儿取卵很讲究时间,比较合适的时间为注射人绒毛促性腺激素后35到36个小时内,卵泡大小不一,导致取出的卵子的成熟阶段也是不完全一致。每个人的取卵情况都是不一样的,取出的卵子也会出现数量差异。
试管婴儿取卵多好还是少好呢?
试管婴儿治疗过程中,取卵的数量以及质量对于试管婴儿的治疗成功是有一定的影响的,很多卵巢功能较差的患者担心卵子数量不够是很正常的。
原则上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。这是因为不是所有的卵子都可以进行受精的,尽管能够受精,也不能保证受精卵能够发育成健康的胚胎,而获得更多的卵子就为胚胎的培育作准备。
不过这也代表着试管婴儿取卵数量越多越好,一般取卵的数量并不是决定试管婴儿成功率的关键,主要还是要看卵子的质量,一些患者取出卵子数量很多,但是优质卵子却寥寥无几,或者是没有优质的卵子,这也也是不利于胚胎的培育的。如果取卵的数量少,但是每一个都是优质的卵子,那么每一个卵子都有机会培育出健康的胚胎,增加试管婴儿的成功率。所以试管婴儿的取卵数量不一定,质量好事关键。
一般而言,女性患者试管婴儿取卵数量在8到12个是比较好的,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。
试管婴儿取卵的数量与患者的基础卵泡个数有直接关系,同样也受到促排卵方案的影响,所以合适的促排卵方案也很重要。

试管婴儿取卵多少最好_好孕专家说|高龄做试管婴儿取多少卵子最合适?



江苏省人医生殖中心 | 蒋春艳
导读:
随着我国二孩政策的放开,众多高龄女性纷纷登上了试管助孕的列车。但毕竟已是这把年龄,身体状况大不如前,这些女性朋友需要取多少卵子才是最合适的呢?来和生殖科专家一起了解一下!



现如今,越来越多的育龄夫妇已推迟了他们的生育计划, 同时伴随着我国“二孩政策”的进一步全面放开, 身居高龄但有生育需求的夫妇比例也开始逐年增大。
然而随着女性的年龄增加,其卵巢功能是走向下坡之路的,导致的结果就是不孕症的发生率也逐渐增加。高龄女性面临的问题不仅是妊娠率的急剧下降,发生自然流产的风险亦随年龄增长而有较大增幅。
目前国际上对女性晚育年龄的界定(即高龄生育)尚存在一定争议,较为公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育:女性如超过35周岁分娩,则母亲的健康风险和生育畸形儿的风险即会显著增加。女性年龄可作为一个独立的因素来看待,并影响其最终的妊娠结局。

对于高龄女性,无论国内外的生殖专家,均建议积极进行助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究展开,其中女性年龄均为38~42岁之间,研究将受试者随机分为:克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51)、FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即实行试管婴儿(IVF)助孕组(n=51)。研究结果表明,IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,且IVF组平均妊娠时间为8.7个月,比 IUI转IVF组平均快3.5个月。
那么,高龄女性在接受试管婴儿助孕时,一次需要取多少个卵子才是最为合适的呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”以单个卵泡发育好为目标?近期在生殖界顶级杂志《Human Reproduction》刊出的这篇文献,也许能给广大患者和医务工作者一些启发。
丹麦的奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了在他们中心2000年1月至2013年12月期间,4570个周期38岁以上行常规方案试管婴儿的女性,发现随着年龄的增加,当女性超过38岁时,常规IVF方案所需的促排卵药越来越多,周期取消率越来越高,累计活产率及获卵数则出现了显著下降(分别为8个±6.7,7.2个±6.2,5.5个±5.4,4个±4.4枚卵子),而流产率则显著升高;累积活产率38~39岁组为25.9%,40~41岁组降至16.4%,42~43岁组及44岁以上仅为7%和1.2%。41岁以下女性,累计活产率与取卵数目正相关;而对于超过41岁以上的女性,其相关性不显著;超过44岁者,获卵数的增多与累计活产率获益无关,累积活产率仅为1%~2%(见下图):
(来源:Devesa et al. Human Reproduction,2018)
因此,结合本中心10年来的经验总结,我们提出以下几点建议:
[*]高龄患者,在充分评估其卵巢功能的前提下,对于卵巢储备功能正常水平的患者,首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议采用微刺激方案来继续实施助孕;
[*]年龄超过41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性患者,建议直接采取微刺激IVF方案,耐心等待自身随机出现的“好卵”机会。
[*]根据计算,这时的高龄女性患者可能需要进行反复多次的取卵,累计取卵约8枚卵子左右,才可能获得一个活产。
然而需要注意的是:微刺激方案每周期获卵数较少,同时卵子早排、周期取消等风险会相应增加。因此建议高龄女性患者行IVF助孕时,需要降低自己某些过高的心理预期,要有打一场“持久战”的准备,调整好自己的心态,在生殖医生的帮助下争取早日升级,成功好孕。
来源:江苏省人医生殖中心

试管婴儿取卵多少最好_试管婴儿取多少颗卵的时候最容易成功?

对于试管婴儿的基本知识,我们都清楚在整个治疗步骤当中最重要的就是取卵,只有取出健康的卵子才能够保证治疗的成功率,所以致使大部分人认为取卵数量越多就越好。
其实,这样的说法并不是真实存在的,虽然说取卵数量确实多多少少都会关系着治疗的成功率,但是卵子质量也要考虑,要是这些卵子质量不够好,那就算有再多的卵子都没有用处,而且女性要承受的痛苦只会更多。
在临床上,每个患者基本上都是经过一样的治疗跟承受同样的痛苦,而每个患者取出卵子的数量跟质量却大不相同。除此之外,还有一些患者在同一天时间进行取卵,年轻一些的患者一般能获取15至25个卵子,而年龄稍微大一些的患者却受到年龄的影响,获取的卵子却是少之又少,甚至是出现取不到卵子的情况,那到底为什么会出现这些情况呢?
其实,出现这些情况主要跟女性的年龄、激素水平、卵巢上的卵泡数量还有促排卵药物的反应性有关。
取多少卵子才能成功?
试管婴儿治疗不用取很多的卵子,一般取8至18个比较合适。不过这个也不是固定性,取卵数量主要是根据女性的年龄、卵巢功能、治疗方案等情况来决定,每个人的情况都大不相同,所以取卵数量也有一定的差异。
要是卵子质量不好可以采取以下两点建议:
1、对每颗卵子都要好好利用,在女性每个月的月经周期都有相关的卵子在流逝,这些不只是优势卵泡,还有一些基础卵泡会跟着优势卵泡一起消耗掉。所以对于卵巢早衰的患者要抓紧时间治疗,尽早利用好每颗卵子。
2、尽可能的提升卵子的质量,按照正常理论来说,每颗卵子都可以说是一个孩子,所以提升卵子的质量是提高成功率的机会,主要是要调节自身的内分泌水平。
试管婴儿的成功率要取决于多方面,其中就有患者的年龄、医生的技术水平、卵巢调节等疾病,这些都是影响成功率的因素。而女性的年龄才是最大的影响因素,所以要是有做试管婴儿打算的夫妻,一定要尽早治疗,以免错过最好的治疗时机。

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