试管婴儿妊娠状态d二_北京五洲妇儿医院维生素D缺乏导致不孕、增加孕产期风险

2021-10-18 00:24:49 作者:redadmin 浏览次数:60
这个假期猝不及防的漫长
宅在家虽然适合备孕和养胎
也成功躲避了新型冠状病毒的威胁
但因为特殊时期阳光照射不足
导致我们体内维生素D严重缺乏
给身体带来了一些隐患
冬天本来就日照时间短,同时由于疫情期间,大家几乎都在居家隔离,平时能够出门散步晒太阳的宝宝们变成了隔着玻璃晒太阳,可以穿透玻璃的紫外线更少,所以合成维生素D变得更少。在这个时候,如果再不注意饮食摄取和补充剂,可能会严重缺乏维生素D。
北京五洲妇儿医院特邀专家、北京大学第一医院内分泌内科贾培红副教授指出:“阳光照射不足是维生素D缺乏最重要的原因。防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力降低等因素是导致我国维生素D缺乏现象普遍存在的主要原因,SPF30的防晒用品即可减少人体皮肤中95%的维生素D生成。”

维生素D缺乏(VDD)在世界范围内仍然非常普遍,因为天然高含量维生素D的食物有限,而阳光照射不足、肥胖、室内久坐的生活方式、防晒霜的使用等都会导致VDD的上升。据《国际健康科学杂志》统计,全世界约有10亿人患有维生素D缺乏症,而我国80%的孕妇和全部新生儿都处于维生素D缺乏状态【1】。


VD缺乏对备孕期女性的影响
目前研究发现,维生素D参与了人类基因组的2000多个基因的调控,包括抗感染免疫,提高对病原体的免疫力。具体对备孕期女性的影响包括:
1免疫力下降,增加患病风险,推迟备孕期
如果备孕期女性缺乏维生素D,女性生理变化和激素水平变化时,免疫力会下降,菌群也会失调,从而增加引发细菌性阴道病的风险,这一时期如果为了治疗细菌感染,用药会对早期卵泡发育造成影响,所以一般会等疾病痊愈后,再行备孕,从而推迟备孕计划。
通过对469名孕早期孕妇观察,血清25(OH)D浓度为20nmol/L组的感染风险是75nmol/L组1.65倍,而细菌性阴道病感染随血清25(OH)D水平升高而减少。
2导致子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征
维生素D缺乏也会导致生殖内分泌、妇科疾病,比如子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征(PCOS)。患有子宫内膜异位症的妇女维生素D缺乏/不足的发生率显著高于正常妊娠妇女。对PCOS患者进行排卵诱导的生殖结果显示,缺乏维生素D的妇女与25(OH)D水平正常的妇女相比,实现排卵的可能性较低。
3影响辅助生殖和试管婴儿治疗的妊娠结局
在过去几年中,研究发现,在行IVF-ET(辅助生殖试管婴儿)的不孕患者中,具有足够的维生素D水平(大于30ng / ml)的妇女中有更好的妊娠结局,这主要是由于维生素D对子宫内膜的影响。而一项随机对照试验发现接受人工授精治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,摄入维生素D的患者子宫内膜厚度增加,更有助于提高怀孕率。【2】

VD缺乏对妊娠期女性的影响
为满足胎儿骨骼生长发育的需要,孕妈妈对维生素D的需求将大幅增加,具体带来的影响包括:
1增加妊娠期糖尿病、子痫和剖宫产的风险
妊娠期维生素D缺乏对母体本身而言,发生子痫前期、妊娠期糖尿病、产后抑郁、复发性流产、剖宫产的风险增高。

2影响胎儿发育,增加儿童哮喘、佝偻病等疾病风险
对胎儿的影响更大,维生素D缺乏与胎儿宫内生长受限、婴幼儿及儿童骨矿物质含量减少、肌肉无力和儿童哮喘病、儿童语言障碍、佝偻病有关,成年后发生自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病及癌症的发生概率也会上升。
VD缺乏的正确干预方式
维生素D缺乏竟然有这么多危害,那在备孕期和孕期该如何正确补充维生素D呢?主要是以下三点:【3】
晒晒太阳
补充维生素D的最好办法是晒太阳。居家通风,打开阳台的窗户,因为隔着玻璃晒,紫外线透过率不足,不利于合成维生素D。
成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜。
婴幼儿和儿童皮肤娇嫩,时间可缩短至15~30分钟。
吃对食物
天然食物中,多吃强化维生素D的食物,例如健康的动物肝脏、海产品等含有维生素D的食物。
当然,为满足身体所需,儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维生素D补充剂。
目前国内外孕妇补充维生素D的剂量尚不统一,我国建议孕妇妊娠最后三个月补充维生素D预防剂量为800U/d(20微克)。维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克。
那正常人群和特殊人群该如何保持足够的维生素D营养?不同类型的患者,如何选择不同制剂的维生素D呢?

试管婴儿妊娠状态d二_试管婴儿成功移植妊娠后会有什么症状?

不管是做了试管婴儿还是自然受精,成功怀孕的每位目前都是十分伟大的。尤其是做试管婴儿怀孕的妈妈更是值得让人钦佩。那么试管婴儿成功移植妊娠后会有什么症状?孕妈们都会和普通的孕妈一样吗?接下来,我们可以聊聊做试管婴儿怀孕后,孕妈的初期都会有什么症状。

试管婴儿怀孕后,孕妈的初期都会有以下几个症状:
1、月经停止 这是最明显的症状,但并不是月经没有来就是怀孕了,月经没有来的原因有很多,可能因为卵巢功能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常等,如果不确定自己是不是怀孕了,抽血验HCG是最准确的。 2、乳房胀痛 乳房有刺痛﹑膨胀和搔痒感:乳房有刺痛﹑膨胀和搔痒感,这是怀孕早期的生理现象,此外,还会有乳晕颜色变深﹑乳房皮下的静脉明显﹑乳头明显突出…等变化。
3、恶心呕吐 常有恶心﹑呕吐的感觉:几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心﹑呕吐的感觉,尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的,有些人的症状相当轻微,有的则是很严重。除非是恶心﹑呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象。
4、皮肤颜色有变化 可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。
5、阴道黏膜变色 怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断。
6、容易疲倦 怀孕初期容易疲倦,常常会想睡觉。
7、频尿 怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,使得膀胱的容量变小,常会有频尿的现象发生。
看到了上面的症状后,是不是觉得跟自然怀孕的症状一样?其实,试管怀孕和自然怀孕是没有什么区别的,所以并不需要紧张,只要按照正常的安胎,孩子一定会健康平安的到来的。

试管婴儿妊娠状态d二_爱嘉国际:流产后多久能做胚胎移植?

美国试管婴儿作为一项高端且先进的助孕方式,它切实有效地解决了人们的生育难题,圆家庭好孕梦想。试管婴儿成功率有多高,这是大家最关心的问题,其实,在试管婴儿的准备阶段,正如你在种植花园之前准备土壤一样,你应该尽一切可能让身体和子宫做好准备,以确保胚胎有一个健康的生长环境。

美国SCRC专家提醒:
想要提高美国试管婴儿成功率,需做好充足准备。
01
生理准备与身体调理
女方在试管前需要进行一系列的孕前检查,让医生更好的了解到自身的身体状况,能够更快的做出后续治疗的方案。
女性在试管前所需要做的检查包括:
FSH 卵泡刺激素/LH 促黄体生成素
Estradiol 雌二醇/Progesterone 黄体酮
TSH 促甲状腺激素/Prolactin 催乳素
Pelvic baseline Ultrasound 盆腔基线超声,
卵泡计数(请包括卵泡数量和大小、子宫内膜功能层的形态和厚度)
AMH 抗缪勒管激素/Vitamin D (25 OH)
维生素D/Karyotype 染色体核型
以下传染病项目建议在国内提前检查,如果有问题可以在国内及时治疗复查,以免您到了美国后发现有问题导致周期取消或延后.
HIV 1/2 Antibodies/HIV 1/2抗体
HTLV 1/2 Antibodies/ HTLV 1/2抗体
Hepatitis Bs Antigen/B型肝炎表面抗原
HCV Antibody/HCV抗体
RPR/快速血浆反应素 或者 Syphilis 梅毒
Gonorrhea & Chlamydia Urine Testing/淋病和衣原体
男性在试管前所需要做的检查包括:
Complete Semen Analysis 全面精液分析
Y-chromosome Microdeletion (AZF deletion) Y染色体微缺失
Karyotype 染色体核型
Vitamin D (25 OH)/维生素D
以下传染病项目建议在国内提前检查,如果有问题可以在国内及时治疗复查,以免您到了美国后发现有问题导致周期取消或延后。
HIV 1/2 Antibodies/HIV 1/2抗体
HTLV 1/2 Antibodies/ HTLV 1/2抗体
Hepatitis Bs Antigen/B型肝炎表面抗原
HCV Antibody/HCV抗体 
RPR/快速血浆反应素 或者 Syphilis 梅毒
Gonorrhea & Chlamydia Urine Testing/淋病和衣原体
美国SCRC专家建议,女性备孕前一定要先调理体重,已经有研究证明体重对受孕的影响很大,过胖或者过瘦都不是好的状态。若女性过于肥胖,很容易导致糖尿病、高血压等妊娠并发症;肥胖(体重指数≥28或更高)会使女性在妊娠期内患并发症的风险增大,也会增加胎儿发生出生缺陷的概率。若女性体重过轻,则有可能增加宝宝先天性并发症的危险。因此试管前,各位准妈妈应尽量达到或者保持正常的体重。
此外,若是女性有月经不调或者妇科炎症等,也需要及时处理。月经不调者需要进行调理以方便进行促排卵治疗,而妇科炎症很有可能对输卵管以及子宫造成损伤,影响胚胎着床等,这些都有可能对美国试管婴儿成功率造成影响,需要及时处理。

02
良好的饮食及生活习惯
女性多吃高蛋白的食物,高蛋白的食物可以促进卵泡生长,如:牛奶、黄豆、蛋类、在移植前一个月可以喝些孕妇奶粉;日常饮食,保证营养的摄入;男性也需要多吃富含维生素的补精子的食物,这些维生素广泛存在于动物肝脏、植物油、绿叶蔬菜以及新鲜水果中。

女性在移植之前的一个月内需保证体内有充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其它相关重大出生缺陷的发生。除了日常摄入富含叶酸和多种维生素的多样化饮食外,女性也可以从医生开出的叶酸及复合维生素药物中获取如叶酸、多种维生素以及微量元素。
在生活作息上,进行美国试管婴儿前,夫妻双方都应该要调整好作息时间和生活习惯。要改掉熬夜、抽烟、喝酒、喝咖啡等习惯;女性不要再使用口红、指甲油、不染发、不穿紧身衣裤;

03
调整心理状态
试管婴儿是一种有压力的体验,需要在心理上做好万全的准备,首先要对试管婴儿这个事情有一个全面的了解。另外,在准备开始你的试管婴儿之旅前,锻炼和照顾自己是最重要的。可以通过运动、针灸、冥想或催眠等工具为自己缓解压力。放松心情,以良好的心态来开始周期,有助于增加试管婴儿成功的几率。

另外,研究表明,心理压力较重的女性患者,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。
做试管婴儿前如果担忧、焦虑、悲伤或紧张等情绪久久挥之不去,并影响到了您的生活,请积极寻求帮助,及时与医生沟通,遇到不明白不清楚的地方一定要跟主治医生说,了解清楚,减少了疑惑。还可以通过中心的心理咨询科室进行心理干预,调整心态缓解紧张。学会转移注意力,多做一些自己喜欢的事情,因为试管宝宝来之不易,太专注这个事情反而情绪会越发的焦虑,从而影响到自己的情绪。

04
年龄准备
随着年龄的增长卵巢逐渐走向衰退,卵子的质量将越来越差,由于卵细胞老化,染色体畸变的几率明显升高,试管助孕的成功率会有所下降。同时,年龄增加,身体素质下降,怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的负担,高龄孕产妇在妊娠及生产过程中并发症增多,活产率降低。
因此,对于年龄较大的患者朋友们,如果希望通过试管助孕,则应尽快到医院进行检查治疗,切忌拖延。

05
进行子宫检查
子宫是胚胎着床的最主要场所,女性的子宫环境对于胚胎是否能够顺利着床起着非常大的作用,对于子宫环境是否达标,有很多评判标准,比如说激素水平、受容性等。

在进行试管婴儿治疗的过程中,若存在内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能影响胚胎的正常着床,此外,子宫内膜的厚度、形态等也非常重要,一般情况下女性的子宫内膜在8-12mm时是最有利于胚胎着床的。因此在做试管前,需进行调理。
移植术前宫腔镜的检查也可以排除子宫内膜异常病变。如果胚胎质量高的患者,移植后未能够成功妊娠,建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。

总而言之,在做美国试管婴儿前的各项准备工作都是非常重要的,不仅对夫妻双方的身体健康有利,还能够保障女性的孕期安全,提高试管婴儿成功率。

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