试管婴儿羊水穿刺时间_羊水穿刺的最佳时间是这时候!5类孕妇需要做羊水穿刺!

2021-09-15 05:25:23 作者:redadmin 浏览次数:60
水穿刺作为孕期的一项重要检查,其检查方式就是将一根细长的穿刺针依次穿过孕妇的肚皮、子宫壁后,进入羊水腔里摄取适量的羊水出来进行化验分析。做羊水穿刺也是要选择合适的时间的,并不是孕期任何时间都可以做的。那么一般在怀孕多少周后做羊水穿刺最好呢?
羊水穿刺的作用:
1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;
2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂;
3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;
4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;
5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;
6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
羊水穿刺的最佳时间是什么时候?
正常情况下要进入孕中期后才可能做羊水穿刺,不能太早,也不可以太晚,一般最佳的羊水穿刺时间是在怀孕的第16周~24周。
因为这个时期羊水量较多,胎儿体型也不会太大,而且胎儿被周围的羊水带保护着,所以在穿刺过程中就不易把胎儿刺伤。此外抽出20ml左右的羊水并不会影响胎儿的正常发育。
更重要的是这段时间里的羊水里有非常多的活细胞,从而有助于成功培养细胞,细胞的成功培养有利于更深层次地做分析,从而非常有利于更准确的诊断胎儿畸形和其它多种疾病。
在妊娠期第16~24周期间做羊水穿刺,也有利于降低流产的发生率,因为这段时间里孕妇体内有较多的羊水,而医生需要摄取的羊水量非常少,所以孕妇就不会由于被摄取很少量的羊水而出现流产等情况。
哪些人适合做羊水穿刺?
对象:
1)34岁以上的高龄孕妇;
2)家族史有唐氏症等;
3)母血唐氏症机率偏高者,即大于1/270者;
4)颈部透明带异常者;
5)超音波检查异常者。

试管婴儿羊水穿刺时间_试管婴儿和羊水穿刺的关系,什么情况下需要做羊刺?

据不完全统计,中国有1亿人患有不孕症,这也是试管婴儿市场越来越火爆的原因,做试管婴儿过程对女性来说是很痛苦的,试管婴儿移植后需要注意的事情也是很多的,比如有些人会问试管婴儿需要做羊水穿刺吗?试管婴儿和羊水穿刺的关系。
首先我们需要清楚是,试管婴儿是不孕不育人群辅助受孕的一种方式,而在受孕成功后,患者依然需要做常规的产检,羊水穿刺是是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。什么情况下需要做羊穿?
哪些人一定要做羊水穿刺?
羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15~18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波扫描等检测发现异常,医生则会建议进行羊水穿刺诊断,费用在400~3000元之间(根据所做检测项目的多少,金额有所不同)。
1、X连锁隐性遗传病
如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿,及早确定胎儿性别,男胎应终止妊娠。
2、35岁以上的高龄孕妇
高龄孕妇易发生胎儿染色体异常,主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常,如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。
3、前胎为先天愚型或有家族病史者
可以从羊水细胞提取胎儿DNA,针对某一基因做直接或间接分析或检测,如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者
其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。
5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者
开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下,孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等,AFP值也可能升高。
6、疑为母儿血型不合者
检查羊水中血型物质及胆红素,有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
7、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠时,为降低围产儿的死亡率,引产前需要了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。
8、检测胎儿有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时,可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高,可能存在亚临床的宫内感染,可导致流产或早产。

试管婴儿羊水穿刺时间_高龄做三代试管婴儿还要进行羊水穿刺吗?

羊水穿刺的最佳时间
做羊水穿刺检查的最佳时间是16-20周。
原因:
1、不易刺伤胎儿
在此时间段内,胎儿尚未完全发育,体型较小,羊水量相对充足,可以使胎儿漂浮在其中,并且有周围的羊水带保护胎儿,在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。
2、不会导致流产
此时母体内的羊水较多,羊水穿刺只需要取出很少的羊水,母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。
3、细胞培养成活率高
此阶段母体腹中的羊水中的活力细胞比例最大(可占30%),细胞培养成活率高,对后期羊水细胞的培养和分析都有帮助。

孕早期不宜做羊水穿刺
怀孕早期不建议做羊水穿刺检查,以免诱发子宫收缩而流产。
理由:
孕妇怀孕不到16周时,子宫内的羊水还不是很多,此时进行羊水穿刺检查,在抽取羊水后很可能导致子宫内羊水缺少,从而造成流产。且此时做羊水穿刺检查也容易刺伤胎儿。

孕晚期可以做羊水穿刺吗
孕晚期是可以做羊水穿刺的,它可以测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等情况。
但我们常说的羊水穿刺是为了检查胎儿是否有染色体异常的情况,一般需要再孕中期进行。因为孕晚期再检查的话,若胎儿发育异常,需要终止妊娠时,对孕妇子宫及身体的损伤性比较大。并且此时胎儿体型已经比较大了,此时抽取羊水可能会刺伤胎儿,甚至是导致早产。

哪些孕妇需要做羊水穿刺
羊水穿刺并不是每个孕妇都需要做的,因它有一定的风险,一般只有下列情况的孕妇才需要做羊水穿刺。
1、一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水穿刺诊断,因为高龄产妇怀孕风险比较大,怀孕期间是最容易出问题的。
2、唐氏筛查高危的准妈妈。
3、孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常。
4、夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
5、女性是性连锁遗传疾病的携带者,在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。
6、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝,或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
7、有三次以上的自然流产史者。
8、近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的孕妇。
9、怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,为了下一代的健康,最好也做一下羊水穿刺。

羊水穿刺的风险有哪些
1、宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作,那么就会有宫内感染的现象出现,而感染很可能引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题。
2、刺伤胎儿。羊水穿刺是利用一根细针穿进准妈妈的羊膜腔内抽取羊水的,在这个过程中很有可能会出现刺伤胎儿的情况。不过不用担心,一般刺伤也无大碍,会自行愈合。
3、血液传染。羊水穿刺的另外一个潜在风险是血液传染,有一定的几率使孕妇和胎儿的血液接触,当发生接触时,如果孕妇的的血液为RH阴性,并且胎儿的血液为RH阳性时,会出现危险。
4、呼吸窘迫。有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。
5、导致破水。羊水穿刺需要用细针穿过腹壁和子宫壁,从而到达羊膜腔,而这个操作很有可能导致破水。
6、出血。羊水穿刺很可能造成准妈妈出血的情况,有的甚至会引发出血性休克,致使术后流产以及危及胎儿等。
7、心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病,则会因为术中的疼痛或紧张等刺激,而致使心脑血管出现不测。

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