检查不孕不育做哪些项目?

2024-03-16 来源://www.zhiyazz.com/
网友提问

结婚三年,备孕两年了,都没有怀上,男方32岁,女方30岁,我们两个都是比较喜欢孩子的,家里面老人也是催的急,现在全家都是非常着急的。这个情况应该是不孕不育了吧,不孕不育的话是需要做哪些检查呢?

医旅顾问

女性不孕检查项目
女子不孕病症多为为 输卵管性不孕、外阴/阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、内分泌性不孕、性交因素不孕以及全身性疾病引起的不孕。
子宫内膜检查
必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
内分泌功能测定
如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
系统检查
除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
染色体检查
有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。
免疫学检查
了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
输卵管通畅检查
包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
颅脑部(蝶鞍部)X线检查
了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
男性不孕检查项目
男性不孕,分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
体格检查
一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距。
观察第二性征发育
例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况,有无男性乳房发育等。
泌尿生殖系统检查
阴茎大小、是否有尿道下裂,睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。
前列腺的检查
一般检查前列腺的大小、质地,并按摩出前列腺液化验。
精液质量检查
这个是最重要的。精液检查结果像一面镜子,许多引起不育的病因都会从中反映出来。精液的生化检查,例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等,可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。
检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验,精子制动试验等。