单角子宫做试管婴儿有三级胚胎可以移植吗？医生揭秘胚胎评分与移植策略的关系！

在试管婴儿助孕中，有的夫妻遇到只有三级胚胎的情况，会比较纠结：试管婴儿三级胚胎可以移植吗，移植三级胚胎会导致宝宝的健康出现问题吗1试管婴儿三级胚胎可以移植的人群 ......

在试管婴儿助孕，有些夫妻遇到只有三级胚胎的情况，会比较纠结：试管婴儿三级胚胎可以移植吗，移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗？

1试管婴儿三级胚胎可以移植吗？

有些夫妇因为只有 3 级胚胎而决定放弃移植，他们认为移植 3 级胚胎可能会导致孩子质量不高。准父母不希望自己的孩子输在起跑线上，希望移植 1-2 级胚胎。但是，移植 3 级胚胎后，移植 3 级胚胎是否会对婴儿的健康造成问题？

2 胚胎是如何分级的？

胚胎发育是一个动态过程，首先精子与卵子结合形成受精卵，即第 0 天（D0）。正常的受精卵会进一步分裂和发育，第 1~3 天（D1~3）的胚胎称为卵母细胞期胚胎；而发育潜力好的胚胎会在第 5~6 天（D5~6）发育成囊胚。

实验人员通过在高倍（200~400 倍）显微镜下观察胚胎形态的各项指标，对胚胎进行分级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎评分相对较高。这种方法简单、快速、无损伤，是国际公认的评价胚胎质量的标准。

3 裂殖胚胎和囊胚的具体评级方法

我们将第 1~3 天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎将在第 5~6 天（D5~6）发育成囊胚。我们一般选择第 3 天和第 5 天的胚胎进行评级。

评估卵囊阶段胚胎的主要指标有：卵囊球数量、对称性、细胞浆形态和分裂产生的碎片数量。根据这些指标，胚胎被分为 4 个等级。1 级和 2 级的胚胎统称为 “优质 ”胚胎，3 级的胚胎为可移植胚胎，4 级或更差的胚胎将被丢弃。

培养到第 5 天的囊胚主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层外胚层组成。根据细胞密度和孵化（分裂）程度，囊胚可分为 1 至 6 级，其中 6 级最好。但在实践中，由于 5 级和 6 级胚胎的部分细胞已经从透明带溢出，因此在实践中不如 4 级囊胚好。

第一个字母表示将来发育成胎儿的内层细胞团的质量；第二个字母表示将来发育成胎盘的外层细胞团的质量。因此，4AA 级囊胚的等级最高，质量最好！

43 级胚胎不会影响婴儿健康

很多移植 C 级胚胎后怀孕的准妈妈都有这样的担心。其实，胚胎等级只是胚胎的形态被初步认定为优质胚胎，并不能对胚胎的染色体、基因等做出判断，所以胚胎等级并不是决定孩子健康的影响因素。

试管婴儿胚胎等级只是评估胚胎质量、胚胎发育潜力和胚胎吮吸能力高低的一个明确区分。婴儿的智力和行为发育取决于遗传和出生后的环境。而试管婴儿出生的孩子和自然受孕的孩子在身体智力上没有区别。

5 如果胚胎评分较低，如何决定移植策略？

(1) 囊胚培养

如果第 3 天分裂期胚胎得分不高，且数量超过 3-4 个，则可考虑囊胚培养，以帮助进一步了解低分胚胎的发育潜力。在囊胚形成过程中，胚胎逐渐从母体基因调控转变为胚胎自身基因调控，因此只有发育潜力高的胚胎才能发育成囊胚。如果不能形成囊胚，即使将胚胎移植到子宫腔内，妊娠率也极低；如果能形成囊胚，胚胎的 “低分 ”只是表面现象，在囊胚形成后再进行移植，成功率会大大提高。

(2)调整方案

为了在促排卵过程中一次获得多个卵子，增加成功几率，医生会使用药物刺激卵泡发育。每个患者的遗传背景、潜在病因、卵巢储备量和对药物的反应不同，卵子和精子也存在个体差异。如果手术正常，胚胎质量取决于卵子和精子的质量。如果胚胎评分较低，在移植了可用胚胎后仍未怀孕，医生会与夫妇双方分析胚胎评分较低的可能原因，并讨论下一步措施。一般情况下，医生会建议进行第二个周期的试管婴儿，再次尝试观察胚胎的分数。如果极低分胚胎持续存在，则可能考虑卵子或精子存在先天缺陷的可能性，需要进一步调查并调整方案。