试管婴儿胚胎培养需要多长时间？试管婴儿促排卵是什么意思？
2023-06-07 09:52:42
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试管婴儿技术运用以来，已经有很多的家庭率先试用了这一种技术，并且也成功生下了健康的宝宝。与原来不同，现在试管技术在国内已经是广泛铺开了，而且也成为了国内众多不孕不育家庭的首选。但在具体的一些试管流程上，很多人还是不太清楚的，比如说在胚胎的问题上，就一直是比较模糊的，特别是胚胎时间上，那么试管婴儿胚胎培养需要多长时间?试管里面胚胎养多久呢?
因为试管婴儿用药物促排卵，卵子的生长总是不均匀的。一些生殖中心会在体外培养未成熟的卵子，等待卵子成熟后再受精。收集的卵子被放入一种特殊的培养基中，与处理过的精子一起培养，或者注射卵胞浆内单精子来帮助受精。受精后，胚胎中的细胞会迅速分裂生长，并在受精后第三天分裂成8-10个细胞。
受精卵在37和5CO2培养箱中继续培养发育。当受精卵发育到第三天超过8个细胞时，可以提取细胞进行基因筛选。提取细胞后，胚胎在培养室继续发育，等待检查报告。
取卵后4~5小时，将处理后的精子和卵子放入同一培养皿中，共培养18小时后，在显微镜下观察受精情况。受精卵在体外培养48-72小时后可发育成8-16细胞期胚胎。此时，根据患者的年龄、妊娠情况和胚胎质量，决定移植胚胎的数量，多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。
目前大部分胚胎在受精后2~3天移植，我用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求较高，但推迟胚胎移植时间更符合妊娠生理。同时可以通过自然筛查淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。目前，我们通常通过注射黄体酮来支持黄体。如果确认怀孕，则使用hCG继续补充直至怀孕第10周。胚胎移植后14天，可通过尿检或抽血确定妊娠。
试管婴儿手术的前提是男方要有合格的精子，女方有合格的卵子。但是对于有排卵障碍的不孕症患者来说，排卵是一件很困难的事情。他们不得不求助于治疗，让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵。
根据世界卫生组织(WHO)的分类，排卵障碍可分为I、II、III型，其中第I型排卵障碍主要是低促性腺激素排卵障碍，由下丘脑-垂体功能衰竭所致;第II型排卵障碍是下丘脑-垂体功能失调而引起促性腺激素紊乱，如多囊卵巢综合征就属于此类型，临床上也是较为常见的排卵障碍;III型排卵障碍是卵巢功能衰竭导致，包括卵巢早衰和先天性性腺发育不全等。针对不同类型的排卵障碍，需要明确诊断，采用不同的方案治疗，一般可对WHO分类的I型和II型排卵障碍患者进行促排卵治疗。
1.超长方案：
月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1-2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。
2.超短方案：
月经周期第2-4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。
3.长方案：
从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14-21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
4.短方案：
月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。
