高龄备孕要面对的卵巢储备功能减退难题 - 试管婴儿_备孕知识

近年来，随着女性生育年龄的推后及全面二孩政策的实施，有生育需求的高龄女性人数不断増多。而随着年龄的增长，不孕症的发生率也逐渐升高。因此，越来越多的高龄女性希望通过试管辅助生殖技术来“圆梦”。与自然受孕一样，采用辅助生殖技术治疗不孕症，年龄依然是影响成败的第一要素。在临床上，高龄(一般指分娩时大于35周岁)不孕不育夫妇接受辅助生殖治疗后，妊娠率低、流产率高是不争的事实。有数据显示，每个体外受精-胚胎移植周期的活产率，在38～39岁女性中为19.2%，在39～42岁女性中迅速降为12.7%，在42～44岁女性中则为5.1%，在45岁及以上女性中仅为1.5%。

一、试管婴儿会减少卵巢储备

在女性每个月经周期开始时，卵巢会唤醒一组新的卵泡，这些卵泡将在当月受到**。通常，只有一个卵泡成熟并排卵，其他没有排卵的卵泡会逐步消亡。而试管周期中，只是将那些本来即将凋零的卵泡促使其成熟，试管婴儿促排卵并不会减少卵巢储备。

试管婴儿促排卵不会减少卵巢储备

二、卵巢储备功能对试管婴儿的影响

临床上之所以认为年纪较轻的患者，试管婴儿的妊娠率较高，是因为一般情况下，年轻女性患者的卵巢储备功能较好，在同等条件下，更容易获得高质量卵子。卵巢储备功能越好，促排之后获卵的质量和数量都对试管婴儿的成功比较有利。

三、卵巢储备功能对试管婴儿的影响

临床上之所以认为年龄越轻的患者，试管婴儿的妊娠率越高，是因为年纪轻的患者的卵巢储备功能较好，在同等条件下，更容易获得高质量卵子。卵巢储备功能越好，促排之后获卵的质量和数量都对试管婴儿的成功比较有利。

四、高龄备孕要面对的卵巢储备功能减退难题-试管婴儿

高龄女性卵巢储备功能减退，在辅助生殖技术治疗过程中，卵巢对促排卵药物的反应能力下降，获卵率低;而且在受精和胚胎培养过程中，还可能出现胚胎发育阻滞，导致最终无法完成胚胎移植。此外，高龄女性卵细胞的质量也明显下降，造成卵细胞受精能力和胚胎发育潜能明显下降，胚胎非整倍体发生率上升，导致流产及出生缺陷率**增加。目前，对于卵巢储备功能低下、卵巢低反应的高龄女性，微**方案(使用较小剂量的促排卵药物来促使卵泡生长)和自然周期取卵可能更有助于受孕。脱氢表雄酮(DHEA)及生长激素(GH)的应用，是否可以改善卵巢反应性、提高卵母细胞或胚胎质量、增加获卵数，以及提高临床妊娠率，目前尚无定论，仍在探讨中。